這會兒，練功房的門口，伸進來一顆頭。“也沒人？”一邊看，一邊還自言自語。
“哦，有！~”
這顆頭，方子業是認識的，是醫院手外科的一個主治，叫楊文徵。
“徵哥。”方子業看到楊文徵，就客氣地喊了一聲。
方子業是碩士一年級，去的手外科住培輪轉。
專業型碩士研究生，需要並軌到住院醫師規範化培訓輪轉計劃中，為期三十三個月，骨科的幾個專科以及脊柱外科，你至少要去一個月，把住培期間要求你完成的病種給蒐集完。
自然，還有普外科的胃腸外科、肝膽外科等等，都是骨科住院醫師必須要輪轉的科室……
楊文徵對方子業不甚熟悉，方子業才去了一個月，即便他當時只是住院總，與方子業有過接觸，仍然沒記憶。
“你好。你們三個誰有空啊？能過來幫我做個助手嗎？其他幾個練功房裡，一個人都沒有。”楊文徵詢問了一句。
洛聽竹這會兒有點累，蘭天羅則是在操作檯上不敢發話，仍然是繼續著自己操作，一個普通的社會型小住培，出了現在的科室，沒人認識他，自然不敢搭話。
於是就只能是方子業了，方子業都提前叫出了對方的名字。
“徵哥，我這邊稍微收拾一下操作檯面就過來可以嗎？是807吧？”方子業問。
801-805是骨科五個亞專科的第一個練功房，806和807則是分別是創傷外科和手外科的第二個練功房。
“嗯，好，你等會兒過來，主要是幫我夾持一下老鼠尾巴還有剪線。”楊文徵如此交待完，就說：“你們兩個都別走啊，等會兒一點鐘，我們一起吃飯。”
估計楊文徵也不好意思，喊人來幫忙自己練操作了，該吃個飯表示一下。
而且楊文徵也很賊，一下子直接叫了三個人，哪個人單方面的拒絕，都不好意思。
方子業當時蚌埠住了，心裡暗罵，這些上級，都是人精，包括自己那大大咧咧的師父。
又學到了一手。
十分鐘後，方子業就把操作檯收拾完，把器械清洗後打包，送回庫房裡，在一位老教授小心清點完相應器械後，方子業就洗手來到了807.裡面也沒人，如今大部分科室裡的人，都走完了。
創傷外科因為有急診，所以留守的人數不少，但估計手外科是也有斷指再植術這樣的手術，所以基本都泡進了手術室裡。
關節外科、骨病專科的練功房裡，也沒啥助手。
方子業一邊進去，一邊象徵性地戴了一雙檢查手套，只是在練功房，沒必要用無菌的手術手套，浪費。
方子業戴了手套後，就規規矩矩的在楊文徵對面坐好。
手外科的第二個練功房裡，是真tm奢侈，連顯微外科的操作鏡，都有兩臺。
楊文徵一邊讓方子業把鏡子戴上，一邊說：“你看起來有點眼熟，怎麼稱呼啊，小老弟？”
“徵哥，我叫方子業，之前來手外科輪轉的時候，我們是一個組。”
方子業這麼一提，楊文征馬上有了印象：“方子業就是你啊，威哥的開山大弟子。”
“看起來挺清秀的，今天稍微辛苦你一下啊，我做一個斷尾再植，今天只切了十幾段。”
“你主要是幫我完成固定，然後剪線即可，然後這些是……”
楊文徵先大概給方子業科普了一下相應的操作工具。
其實，就是與創傷外科的操作工具類似，但小很多，而且縫合練習所用的縫線，也並非絲線，而是12-0的不知道什麼線，但肯定不是臨床給病人用的那種血管或者神經專用縫線。
開玩笑，那幾十塊錢一針的東西，練功房裡面能用得起啊？“好的，徵哥。”方子業端坐整齊後，就開始了助手的操作。
自然配合沒那麼熟練啊，可楊文徵也不那麼懊惱，耐心地給方子業講解了兩遍後，方子業的固定夾持，就完成得相當不錯了。
然後在顯微頭戴如礦工一般的顯微外科鏡後，一邊看著楊文徵用細細地針，一邊對老鼠尾巴的血管以及面板等開始縫合，一邊說。
“子業，還是你們創傷外科好啊，不需要這麼精細，像我們科室裡的我們組，倪教授說了，鼠尾上的動脈血管，縫合後通暢率達到99%以上才算合格。再經一兩年臨床，才可能獨立上手術檯。”
方子業瞬間錯愕。
鼠尾上的動脈血管，最細僅0.2毫米，縫合後通暢率達到99%以上才算合格？
那在手外科，要成為從事斷指再接手術的醫生？豈不是？
“除了練習縫合，還得練習眨眼功夫，主刀者須練成1分鐘最多眨3次眼！”楊文徵看著方子業不停眨眼，如此告誡。
方子業的第一反應，如果真是這樣的話，那眼睛真的瞎。
不過，楊文徵都這麼講了，方子業還是尊重一下他們的習慣。
只是吧，隔了十幾秒，方子業就有點撐不住，畢竟顯微鏡下是強光，這得刻意練習一下才行。
楊文徵，一針一針地縫合著。
同樣的，也是一次又一次地失敗著。
要麼就是有漏血，要麼就是即時血流測量儀的血流透過率不夠，可能是縫合的時候，血管起了褶子，導致啊，血流不暢，形成了湍流，透過率略有降低。
基本上，楊文徵的血管縫合透過率，在不漏血的情況下，維持在百分之七十到百分之七十五左右徘徊。
縫合到只剩下最後兩段的時候，也可能是楊文徵自己乏了，也可能是不想再失敗下去了，便把手裡的器械一扔。
“得了，剩下兩段，你來搞一下吧，我先訂個位置，你隨便搞兩針之後啊，我們再一起去吃飯。”楊文徵一邊吩咐後，一邊把手套解開，然後找了一個電話，撥了過去。
其實就是預訂吃飯的位置，時間有點晚，但無所謂，應該一點左右就可以出發。
現在的時間，才十二點五十五分。
楊文徵這話，是方子業沒想到的，不過對方給機會，讓自己玩，方子業也就無所謂，先接過了對方的顯微持針器與顯微鑷子。
細長，是方子業對這兩種器械的第一感觀。
當然，縫線也很細，可能比頭髮絲都還要細。
縫合針也不大，如果不是藉助二十倍的顯微鏡，可能扎進人肉裡面去了，都找不到。
斷尾血管縫合，其實不是把尾巴切斷，而是提前分離好尾部血管，從遠及近開始縫合，然後一邊縫合，一邊看血管透過率。
自然，比較厲害的醫生，還會看所有的縫合結束後的血管透過率。
而縫合的角度，極為有講究。
這麼細的血管，是容不得你縫合多針的，一般四針，是血管可容納縫合針數極限。
方子業擰了擰縫針，然後夾閉血管上游的止血鉗離斷血流後，方子業趕緊學著楊文徵的樣子，重新剪開一個平整破口。
這操作並不難。
楊文徵看到方子業還在操作，也很有耐心地重新戴上手套，他知道，像方子業這樣的小醫生，很好奇這樣的斷尾動脈縫合這樣高精尖的技術。
可能，這樣高精尖的技術，是方子業這樣的小醫生，一輩子都可能接觸不到的操作，好奇心和不服輸，就是遭受毒打的最好原材料。
楊文徵客氣的用肝素生理鹽水幫忙方子業滴了幾下，把血管斷端附近的血液沖洗掉同時，避免血管內的血液凝固掉。
練習小血管縫合術，第一要務，就是血管顯露要清楚，術區要注意整潔。
方子業持針器拿著縫合的縫針，第一反應就是，臥槽，怎麼這麼遠？這持針器的操作點與自己握持點的距離，很長很遠，這並不利於操作。不過，在空中晃動了幾下後，方子業也就覺得，其實也還好。
用鑷子輕輕地拉了拉血管一端，嘗試了一下血管的張力。
因，血管斷裂後，會向兩側回縮，其回縮的程度與血管直徑、解剖遊離的長度和肢置有關。縫合前應將兩端試著拉在一起了解縫合張力情況，張力過大或過小而扭曲都會影響吻合效果。
方子業雖然不會操作，但不代表他完全不知道小血管縫合的一些小門道——
理論也不是白學的啊。
保證恰當的張力尤其重要，張力過高會造成血管翻轉困難，從而影響操作，而且吻合口容易撕裂，容易形成血栓。
方子業於是就完成了用針，破開血管一端的操作，穩紮穩打地戳破了血管的斷端。
這般後，楊文徵輕聲嗯了一下，也不奇怪，這完成第一針，證明方子業的能力還不錯，可能是接近博士生的水平了。
楊文徵臨時起意，就一邊幫忙方子業固定近端，掀開面板，方便方子業操作的同時，就說啊：“在顯微血管修復過程中，要強調必須做到穩、準、輕、巧，要讓學生記住：一針一線操作不當，都將造成不良後果，甚至導致手術失敗。每一針的縫合都要準確無誤，要求針距、邊距均勻一致，避免反覆針刺而增加血管壁的損傷。血管解剖分離和縫合打結時，必須強調動作敏捷、輕快、靈巧，不過度牽拉、夾捏、擠壓血管，避免笨拙和不必要的重複，以及不順手的動作。”
“拉開血管近端的殘端，並且把縫針穿過去，完成打結！”楊文徵固定好後，繼續給方子業用肝素生理鹽水往術野處下滴，沖洗殘留血漬。
方子業聞言，也是就順手地穿過了一個點的血管斷端，並且略顯生澀地完成了第一針的縫合。
中規中矩，至少把一個結釦上去了！
“還不錯，你這水平，至少縫合豆腐沒問題吧？操作還是蠻穩的。”楊文徵問。
“徵哥，差不多！”方子業略點了點頭，等待楊文徵剪線。
“斷尾血管縫合採用的是端端縫合方法。這種縫合適用於口經相當的血管斷端之間的縫合，這樣能保持血液最大的流速和流量，是當前顯微血管吻合最常用的方法。”
“一般而言，縫合血管斷端的常用的順序有3點―9點定點法或12點―6點二定點法，以及2點―6點―10點三點縫合法，還有等距四定點縫合前壁法、先縫合後壁法、纏繞式縫合法等。”
“你現在縫合的是前壁，你就再縫合後壁吧，類似於12點-6點的二點定位。”
楊文徵稍微指點了一下。
方子業匆匆點頭，然後有了前一針的縫合經驗，方子業就再縫合了一針，把後壁也縫合起來。
有模有樣的，完成了兩針的縫合，方子業卻覺得，更加得心應手起來，有些開心，但也知道，這只是最基本的縫合，並不是代表縫合質量很高。
楊文徵所有段的縫合都能成功，可血管透過率水平，仍然只有百分之七十多。
緊接著，就是完成第三針和第四針，差不多就是3-9點鐘位置。
血管很細，只能容納四針縫合。
牽拉，進針、出針，縫合，打結，剪線。
楊文徵繼續滴著肝素生理鹽水，不斷點頭：“子業你果然天賦不錯，我現在想起來了，你好像是我們骨科這一屆博士裡面，唯一一個走練功房通關的那個碩士吧？”
“唉，可惜你是威哥的學生，不然的話，你絕對是一個非常好的手外科苗子。”
楊文徵有點遺憾。
方子業第一次做斷尾血管縫合，就可以把縫合的點都找對，且完成縫合，這天賦就已經頗為不易了。
然後，馬上，方子業就完成了第四針，九點鐘位置的縫合。
楊文徵也剪線完畢。
便笑看著方子業，略帶誘惑問：“感覺怎麼樣？期待自己的血管通暢率水平嗎？”
方子業有點緊張，肩膀略聳了一下，心臟略提起來一丟丟後，看著楊文徵的眼神不妙，便說：“徵哥，要不您給我個痛快，一般手外科的博士師兄，第一次完成縫合，大概有多少？”
楊文徵的右手已經放在了止血鉗處，如果一旦放開，讓血液通暢，那麼即時血流檢測儀，就能夠檢測出血管通暢率的水平。
笑了笑說：“手外科博士的第一次啊，有一句歇後語，叫逼格太大。”
“一發側漏！”
說完，楊文徵為了向方子業印證這個現實似的，然後開啟了血管鉗。
讓方子業自己看到底是怎麼側漏的。
可是，一秒後沒動靜。
兩秒鐘之後，血管的斷端，還是沒有血液迸發出來的跡象。
三秒鐘後，血管即時測量儀響了起來，而且上面顯示的資料是81%，比他之前縫合出來的血管通暢率，還要高！方子業不知道是什麼情況，雙目緊緊地盯著楊文徵看，眼神無辜，表情平靜，彷彿一個好奇寶寶，等待著答疑解惑。
楊文徵的眼珠子都差點突了出來，不可思議地看了幾眼，戴著手套重新拍了一下血管即時測量儀。
幾秒鐘後。
滴滴滴滴再次響起，仍然是百分之八十，與百分之八十一相差不大。
方子業瞬間，就知道，如果沒有意外的話，可能就是出意外了，而且，這樣的意外，正符合他自己之前所做的一個猜測。
楊文徵瞬間有點手慌腳亂，不信邪。
把血管鉗再次咔嚓一聲夾閉，親自為方子業剪了一段血管。
“來來來，你再搞一下？”
“臥槽？”楊文徵這一回，目光死死地看著方子業的操作。
而方子業這一次操作的時候，手似乎比之前更加穩健。
仍然選擇是最樸素的血管端端縫合術，二點定位法的12點到6點鐘，然後再縫合3點和9點的位置。
四針，有條不紊地縫合完畢後。
楊文徵點了點頭，說：“這回你如果還不側漏的話，你小子就要發了，你知道吧？”
方子業當時不太知道。
可當楊文徵繼續放開了夾閉血管的血管鉗後，血管測量儀滴滴滴滴幾聲後，冒出來了一個超級綠色的數字。
血管通暢率——92%！
這一下，楊文徵的眼珠子都凸出來了，身子往前微微一弓，趕緊把自己的手套一扔，情急之下仍然記得手套很髒。
然後雙手握拳，用虎口處的軟肉，揉了揉眼眶。
清理好視線後，捏起手套反折處，再次按壓了一下血管即時測量儀。
再次測出來的血管通暢率是百分之九十一！
楊文徵當時就站了起來。
“你別動，你坐在這裡別動，我馬上回來！”
楊文徵一邊退，一邊說：“你別動啊。”
方子業心說，你tm是不是要佔我便宜啊？可看到楊文徵此刻臉色猛變，且匆匆忙忙的身影，他也不敢怎麼亂動啊。
楊文徵跑出了練功房，就大聲喊：“溫教授，溫教授，師爺、師爺……”
方子業當時就有點沒穩住。
果然如此啊！。