醫療系學霸

第799章 倉促但有序!

相比起田垚,馮俊峰的資質可能還要差一丟丟,但馮俊峰為人相對更加低調老實,而且就是中南醫院出身,所以方子業對他會相對更好一些。“既然人都到了差不多的話,我們就開始吧,首先,我們要按照之前的規劃,進行第一步,就是開啟脊髓,觀察脊髓損傷時的脊髓內部形態……”

“現在時間是凌晨的一點過五分十三秒,我們準備於凌晨一點過六分,準時切開脊髓外膜……”

隨著方子業的話出口,其他人的聲音越來越小,而後目光都往方子業所在的方向傾注。

方子業之所以能夠帶隊主持這一切,是因為方子業又了兩個大臨床課題的操持經驗,這種操持經驗,可以力壓所有人。

比方子業參與次數更多的人,沒有方子業做的課題大,比方子業做過的課題更大的人,參與感沒有方子業那麼強。

“一點過七分,正式切開,注意顱內壓。注意腦脊液變化。”方子業道。

“目前顱內壓正常,120mmh2o(毫米水柱)!”有人回應道。

“好!”

方子業與王鷗二人繼續深入,方子業非常細緻地剖開了脊髓硬脊膜,而後道:“王教授,其實即便是這種重症的腰椎爆裂骨折,也沒有把脊髓節段絞亂成漿糊,它還是被保護著的。”

“只是在高能量暴力發生的時候,脊髓內部出現震盪。”

“與我預想中,這種高能量損傷發生後,脊髓直接噴出腰椎骨端,脊髓橫斷的場面完全不同。”

王鷗聞言道:“這個病人只是被砸的人,如果是跳樓的那個人,你倒是可以看到這樣的情況。”

“雖然他砸到了一個人,得到了一定的緩衝,但我估計也救不下來了。”

“目前,經歷這種超級暴力後的脊髓震盪,都會使得脊髓區內的一部分電路通道處於閉活狀態,具體的原因未知……”

“難道說,脊髓區內其實存在著不同的一一聯接通道,震盪發生後,通道之間的對位不準了,就導致了電訊號傳導受阻。”

“後續經過了休養可以恢復一些,是重新再連線起來的新通道?”

王鷗想要表達的猜測意思就是脊髓內的電訊號通路如隧道或者地道。

本來地道是連通的,可因為地震發生,可能會導致區域性地道發生了方向改變,所以下傳的地道被堵了,負責接引的地道也被堵住了。

相對於現實地質就是真實地震,對於患者而言,脊髓震盪就是‘地震’!“不排除王教授您的猜測,不過我們也不得而知,目前,我們暫時也沒辦法如同心電圖一般地得到脊髓通路傳導過程中的電訊號資訊。”

“畢竟,脊髓內的電路傳導與心電活動不一樣,它不是持續的!”方子業搖了搖頭。

說到這裡的方子業忽然手一頓,道:“可以了,王教授,不要再拉了!”

王鷗的手還是稍微慢了半拍,不過結局不傷大雅,只是讓脊髓的區域性小血管變了形。

方子業淡淡地吸了一口氣:“我們開啟的長度已經夠了,接下來我們就要往裡面進行解剖了。”

“這樣我們就可以有機會一層一層地瞭解……”方子業出口鼓舞著眾人的信心。

實則,方子業心裡還是有些遺憾。

助手畢竟只是助手,不是自己的手。王鷗教授的實力已經足夠強,比自己其他的團隊成員都要厲害得多,哪怕是聶明賢他們,也沒有王鷗教授在脊柱外科的水平高度。

所以,方子業要做的絕對不是埋怨王鷗等人不夠優秀,而是要思考如何帶著這些,他認為不夠優秀,實則已經到了全國相對優質水平的他們,把課題做好做完。

方子業說完話後,圍觀的人細聲說:“方教授說的這句話不用記,你不要亂記筆記的。”

“與專業無關的內容,都不要記,你又不是搞現場文字直播的……”

方子業聞言愣了愣,也不覺得意外。

團隊之間多做筆記,是為了方便後續的整理,骨科也有派人做手術、操作、討論中的筆記。

“方教授,因為時間還是太過於倉促了,所以我們沒辦法提前設計針刺電極,只能根據您前期的一些推定,拿來一批最適合患者的了。”

“現在這個點,哪怕是加班也來不及啊。”

“而急診手術的話,是沒有辦法臨場個體化設計的。”施樂輝公司的李南龍強打著精神,非常客氣地說道。

方子業從來沒有想過個體化針刺電極能為急診患者服務!除非科技發達到了非常極致的水平,否則的話,及時為急診患者服務的,都是犧牲了別人的休息時間去加班工作的。

“沒關係,湊合著用吧,我們也是臨時起意。”

“王教授,我們已經確定好了,這兩處損傷,並未對脊髓區域性造成脊髓上下位置的斷裂、破開、扭轉等畸形是吧?”

“所以,脊髓損傷的患者,目前大部分這種脊髓損傷患者,都是因為脊髓內部的碰撞、震盪所導致的功能缺失,而不是解剖結構的缺失!”方子業與王鷗非常嚴謹地對損傷下著定義。

是的,這個定義必須嚴謹。

腰椎和胸椎爆裂性骨折與伴發脊髓破裂的爆裂性骨折,其性質是不一樣的。

一般而言,如果一個患者的脊髓都從體內迸出來了,那也不用救了,閻王爺早就預定好了他的位置。

“是的,因為脊髓很重要,所以脊髓經過了多重防護,且防護的程度不亞於腦組織,甚至更勝於腦組織。”

“目前,只有非常少,且特別極端的病例,才會有脊髓的解剖結構性破裂,比如說胸腹部的大型車碾壓傷,比如說超高速暴力突然碰撞導致的胸腰部損傷等。”

“這些患者,大多都伴隨直接死亡現象,不具備臨床科研意義。”

“我們要集中研究的物件,就是非脊髓解剖結構變形、破裂的脊髓損傷患者,且是活體。”王鷗教授謹慎地對定義又多給了一個框架。

方子業道:“王教授,其實這是一個很好的素菜,它是胸椎和腰椎兩段損傷,所以,我們如果可以證明這兩處損傷如同電路一樣是串聯著的,那麼,就可以更好的證實我們的訊號通路在脊髓內部的轉運過程,就是電訊號。”

“來,針刺電極給我!~”方子業道。

“不,不對,我上次對它進行了名詞修正,以後要叫針刺橋接器,不是針刺電極了。”

“是的!方教授,您上次說過,它要改名字,以它的功能而命名,它雖然來自於針刺電極,但已經經歷了自己的革代。”

“方教授,您是個天才啊!~”施樂輝公司的李南龍格外討好著說。

方子業不想在資質好不好這個領域過多糾結:“針刺橋接器已經放置完畢,現在開始以針刺電極進行微電流刺激。”

“並且檢測!~”

“第一次!~胸椎針形橋接器連線狀態,腰椎針形橋接器處於斷開狀態。”方子業吩咐後,立刻有人開啟了針刺電流。

“電流釋放!~”巡迴護士開啟後馬上說。

“頻率110,持續時間兩秒,結束釋放!”巡迴護士精準地掐著時間。

兩秒鐘的時間,一瞬即逝。

沒有任何人可以在這個時間裡讀取所有的資料狀態,除了機器,而且是多臺機器的共同協作。

梅璸教授立刻開始檢測剛剛兩秒鐘不同地方的電訊號。

“胸腰段感覺到點位活動,腰椎段以下沒有活動!~雙下肢肌肉以及骨盆諸肌,未見電訊號傳導訊號!~”

“可能是串聯狀態。”梅璸欣喜道。

所謂串聯,就是胸腰椎的電路是一體的,只要一處有了問題,其他地方也有問題。

方子業目光沉定地看著眾人,接著道:“開始第二組檢測,胸椎段針形橋接器處於斷開狀態,腰椎段針形橋接器處於連線狀態,針刺電極點在胸椎段損傷部位以下……”

“開始第三組檢測,胸腰椎段針形橋接器都處於連線狀態,針刺電極點在胸腰椎段損傷部位之間……”

方子業一次又一次地釋出著各種命令,彷彿是在玩文字遊戲。

實際上,就是這些具體而微的文字遊戲,組成了人類對脊髓損傷認知的很大一步,而這一步,是人類從來沒有往前跨越過的。

……

二十分鐘後,負責資料收集的梅璸語氣開心到畸形:“方教授,目前收集的資料非常有意義,我們完全證實了這麼一點,那就是脊髓內的電訊號,是可以雙向傳導的,且處於串聯狀態!~”

“這與我們之前的猜測是對應的。”

方子業聞言,卻道:“不不不,梅教授,實際上,我們腰椎內的電訊號傳導,單通路是處於串聯狀態,但多通路之間,還是處於並聯、串聯交織的狀態。”

“為什麼要這麼說了?是因為其中一部分功能,在我們修正了針刺電流的入局點後,都有發生。有一部分功能則沒有出現。”

“這代表著,同一套電訊號之間的傳導,是有意義的。”

“而且,不同電訊號之間處於並聯狀態,並非是訊號不同,只是他們的位置不同,是位置決定了功能,而不是區域性的通路。”

“若是這樣的話,我倒是覺得,我們網路的那種路由器是很好的一個參考了……”

方子業雖然否定了梅璸的提議,卻又沒完全否定,所以梅璸還是開心的。

梅璸問道:“方教授,既然這樣的話,您對這種急性損傷狀態下的脊髓損傷患者透過微電流刺激所能恢復的功能程度,有多大的信心呢?”

方子業搖了搖頭:“說不好!”

“我只希望我的猜測不要是對的,不然的話,可能我們這次的研究會打亂我們的研究計劃。”

“如果脊髓內的點位通道真的是不固定狀態的話,那就麻煩了,反而,若是固定的,還能想辦法替補。”

方子業之所以這麼說,是因為人體內有類似現象。

比如說神經損傷,只要是確定的神經損傷,還有辦法治療。

但如果是大腦皮層位置的損傷的話,是沒有辦法去做替換的。

越是一一對應的東西,規矩越死,但規矩雖然死,處理起來也是更加簡單的。

梅璸教授對課題的通透程度比很多人都高,他理解了方子業的意思,道:“不會吧?方教授,我們之前探討的過程中,把這種凌亂的可能性給斃掉了啊?”

“如果我們體內的訊號傳導這麼凌亂,隨便變化的話,那我們正常人都可能出現感覺或者功能錯亂。”

“我倒是更加期待,我們可以發現我們的脊髓內部通路潛力遠高於我們需要用到的通路潛力,若是這樣的話,以後脊髓損傷患者的治療效果就會更好了。”

方子業聽到這裡,道:“王教授,梅璸教授,今天就先這樣吧,我們已經確定了兩件事。”

“剩下的猜測,就不要再繼續了,這樣是違規的。”

其實課題還有更多可以在臨床中開展的,但再後續的推測,是基於今天的所有推測為真實而做的推斷!任何課題,一次性都不可以跳躍兩步,因為其中一步存在不可能性,就會導致下一步的選擇有變。

人類在發展的歷史上因為同時跳兩步吃過的虧太多了,所以一般非常嚴謹的科研人員,寧願會慢一點進度,也不會催產自己的課題。

梅璸點頭道:“我覺得可以,方教授,我們上次治療的患者是針刺電極的持續治療,我們這一次只是加了一個針形橋接器而已。”

“這是非常正常的寸進,每次都只有一個小的變異因素,可以很好地形成前後對比。”

“只是我們還是缺少動物試驗的基礎資料。”

廖鎵聞言,說:“都沒有急診相關的動物模型,哪裡來急診相關的動物試驗資料?”

“脊髓損傷後的狀態,和脊髓骨折導致的脊髓急性損傷狀態,可完全不同!”

“人體真有意思!”廖鎵說完,又細心地低下了頭,看著方子業開啟的脊髓內部情況。

他閉上了眼睛,彷彿是在記憶這一幕,又彷彿是在享受這一刻……。

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