白衣披甲

第76章 淵渟嶽峙,一代宗師(盟主大寶路

羅浩踩線,能感受到有x光落在身上。

x光射線經過【能量轉換】變為能量,讓身上的層層重鎧輕了少許。

造影劑在血管裡流淌,呈現在羅浩與雲教授對面的螢幕上。

雲教授看見影象後倒吸一口冷氣。

“羅浩,不行啊。”雲教授湊到羅浩耳邊小聲說道。

麻醉醫生也披著鉛衣站在手術室裡,他的耳朵動了動,雖然低著頭,但卻豎起耳朵,準備聽八卦。

“我看還好。”

“好個屁啊,頸動脈異常分支,拐了八百個彎,你準備怎麼辦?面動脈那個分支,直角就下去了,你想怎麼做?”

“超選。”

“!!!”

羅浩說了一句廢話中的廢話,雲教授無語。

的確,造影后下一步是超選,可就這血管條件,特麼能超選麼?!正常的解剖結構是頸動脈-頸外動脈-面動脈-內眥動脈。此外面動脈還分出上下唇動脈、鼻外側動脈等等。

躺在手術檯上的患者造影顯示頸動脈有一個異常分支,和麵動脈伴行一段後給頜面部血管瘤供血。

此外還有面動脈的分支給頜面部血管瘤供血。

每一個分支都是一處異常解剖結構,而且血管直徑最粗的地方只有0.4-0.5mm左右。

無論是迂曲的程度還是血管直徑的粗細,都讓雲教授看著頭皮發麻。

這能做超選?!

涉及面部血管,一旦超選不到位的話會出現一系列的副反應,甚至會栓塞大腦的某些供養血管導致患兒腦死亡。

一想到嚴重的後果,雲教授不光頭皮發麻,手也發麻。

“羅博士,算了。”雲教授輕聲說道,“沒法超選,就這樣吧。不用你跟患者家屬說,我去說總行了吧。但回去後,老爺子那面得伱說,別讓我背鍋。”

“雲老師,不著急,我試試。”

“……”雲教授深深嘆了口氣,“就試一次。”

“行,試一次,您看先超選哪根血管?”羅浩很尊重雲教授。

畢竟手術是雲教授做,打著協和的旗號。

雲教授一直擔驚受怕,羅浩也覺得有些虧欠。

“面動脈的分支,你能超選……你先超選試試吧。羅博士,可能當年你在咱院的時候看過的導管介入少,潘主任的水平還高,所以你覺得手術不難。”

說著,雲教授又嘆了口氣。

操作間裡,沈自在雙手抱著膀子看手術。

當操作間的螢幕上顯示出來密密麻麻、紛繁複雜的血管網時,沈自在馬上確定這手術沒辦法做下來。

術前檢查就已經明確手術很難,可沈自在沒想到手術竟然會這麼難。

患者的血管瘤面積太大,供血的分支血管太多,這玩意怎麼栓?看到影象後,沈自在再一次確定自己當時拒絕手術是一個明智的選擇。

“沈主任,我不太懂你們的手術。”劉海森一看影象也有點麻爪,他悄聲問道,“我看異常增生的血管很多,要是你的話,會怎麼做?”

“難度太大,我做不了。”沈自在一點都不羞愧,直接回答道。

做不了就是做不了,總比趕鴨子上架強。

一旦被加上去下不來可就操蛋了。

“呃,假設呢?有沒有手術方案?”劉海森看見點一八的微導絲已經出現在螢幕中,細細的微導絲就像是蛇一樣,活靈活現的順著頸動脈往裡走,進入到面動脈。

“這裡。”沈自在走到螢幕前,手指著螢幕的一個點說道。

手術,可能不是所有人都能做,但說一說麼,豐富的臨床經驗總會起作用。

“面動脈有一個異常分支,幾乎是直角,迭加血管很細,完全不可能超選成功。”

順著沈自在的手看過去,操作間裡的所有人都看見了一根很細的分支。

它由面動脈分出來,呈直角彎,隨後又蔓延出很多血管給血管瘤供養。

“成人面動脈直徑大約是1.5-2mm,我不涉獵兒科手術,但粗略估計這孩子面動脈直徑最多也就1mm。”

“這麼細,角度還這麼刁鑽,怎麼超選?但直接栓面動脈?不怕出事?”

沈自在一邊說,一邊掃了一眼眾人。

胡扯。

不過沈自在也很滿意。

羅浩作的越過分,等他年後去醫大一院,帶著醫療組進入介入科,自己也就越是有理由拒絕他一些合理或是不合理的要求。

想猛龍過江?那也得看到底是什麼龍!

天底下哪有那麼多的猛龍。

沈自在相信在場的醫生都能看懂,當他的目光掃過去的時候,看見礦總醫務處長皺起眉,雙手像是打太極一樣下意識虛捧在身前。

劉海森也愁容滿面,他應該意識到羅浩非要手術,最後卻根本做不下來。

申主任……申主任的表情有點過了,他口口聲聲叫羅浩小叔,但總不至於真是小叔。

最開始申主任臉上肌肉僵硬,微微跳動著,可當自己看過去的時候,申主任油亮油亮的頭頂彷彿迸發出一種光。

與此同時,他的眼神也有了變化。

就像是狗子看見了肉的那種眼神。

眼前一亮!對,就是眼前一亮!何必呢,表情做作,略顯浮誇。

沈自在心裡有些得意,看樣子年輕人不是那麼難對付,而且站在他身邊的這些老傢伙們也都在演戲。

“沈自在,你讓開點,擋我視線了。”申主任眼前一亮,隨後冷聲說道。

“呃……”

“你說的難,是不是你做不到?”申主任隨後開始人身攻擊。

他急了,他急了!

沈自在笑吟吟的看著申主任,“我肯定做不到,全國估計都沒幾個人能做到。即便能做到,也要反覆超選。眼前這個……”

“閉嘴吧你吶。”申主任斥道,“你回頭看看,小叔已經超選完了。”

“不可能。”沈自在一邊說,一邊側頭。

視野中,點一八的導絲不知道透過什麼方式已經從面動脈裡落到分支血管裡。

什麼直角彎,

什麼超細的血管直徑,似乎對術者來講完全不是障礙。

點一八的導絲就像是通了靈似的,還在向前進行著超選。

呃……

沈自在怔住。

不可能啊,這怎麼可能!

純粹的血管直角彎超選沈自在不是沒做過。正因為做過,所以沈自在才知道為什麼難。

要是自己的話,可能嘗試個十次、二十次或許有可能做到。

但一蹴而就,這就……

“沈自在,給你臉了是不是,讓你躲開點,沒聽見啊。”申主任臉一板,上前一步,把沈自在拉開。

“你擋我看手術了!”

“……”

一路上沈自在一直在說頜面部血管瘤的手術有多難,申主任早就看他不順眼了。

剛剛他還對著螢幕,篤定的說手術沒法做之類的話。

但轉瞬之間沈自在就被打了臉,申主任自然不會放過這個機會。

管他手術能不能順利完成,沈自在敢站在這兒對小叔指指點點,自己肯定要站出來為小叔說話!要不然還讓他沈自在翻了天?

小叔再年輕,那也是自家師門的小師叔,雖然羅浩不承認。

“沈自在,你做不到是你水平不夠,不代表別人做不到。”申主任繼續說道。

“可能是碰運氣,就是運氣好。”沈自在沈主任看著螢幕,喃喃說道。

“喏,前面,是更細的螺旋彎。正常來講手術要把這道關過去,才算超選成功。但我估計羅醫生過不去,他會在螺旋彎前面停住。”

沈自在急於找回顏面,指著接下來的超選血管說道。

正在做手術的羅浩就像是聽到了沈自在的話似的,在血管呈螺旋狀的位置前頓了一下。

沈自在鬆了口氣,他是真怕羅浩做出什麼事兒讓自己下不來臺。

還好,他還是個人,不是妖孽。

直角彎他能過去,下面這段血管百分之百過不去。

“螺旋彎基本過不去,知道前列腺動脈為什麼難栓塞麼?就是增生的血管絕大多數都是螺旋形的,超選難度高上了天。”

沈自在還在講著,下一秒,他瞪大眼睛。

點一八的導絲只是頓了一下,彷彿捕獵的猛獸遇到獵物之前先俯下身子蓄勢一般。

自己一句話還沒說完,點一八的導絲就繼續前行。

沈自在也沒看出來術者的技巧,只見點一八的導絲順著螺旋彎就下去了,一點阻礙都沒有。

彷彿微導絲就是天生為了螺旋彎打造的一般,那種順暢、絲滑的感覺,讓沈自在有一種點一八的微導絲行走在主動脈裡的感覺。

他!是怎麼做到的!!

沈自在耳邊有一個巨大的聲音在吶喊。

怎麼做到的!!

從螢幕上,壓根看不出來術者的手法。

不懂行的人以為沒什麼難度,但做過類似手術卻超選失敗的沈自在知道,這已經不是自己這個技術層次能理解的了。

一剎那,沈自在彷彿老僧入定,怔怔的看著螢幕,完全無視了申主任的調侃與挑釁。

超選到位,微管道送進去。

接下來是給血管瘤內部打藥,然後用凝膠海綿把血管塞住。

這都是正常程式,難點還在於之前的直角彎和螺旋血管。

dsa的操作間裝置基本類似,沈自在熟悉到了骨子裡,念頭一起,他下意識坐到旁邊的電腦前,開啟作業系統開始回看剛剛羅浩的手術過程。

面動脈內的直角彎處,點一八的導絲並沒有被無形的力量變彎,也沒有超自然現象。

點一八的微導絲在面動脈內穿行,微微靠下,在經過分支血管的時候,微導絲前端鈍頭“恰好”碰到分支處。

用分支位置的碰撞再加上術者對角度的控制,點一八的微導絲便絲滑的進入到分支血管裡。

我!艹!!

沈自在點選再看一遍。

牛逼!!

又看一遍,還是覺得牛。

越看越有味道,越看越覺得好看。

什麼美女,那都是紅粉骷髏,哪有手術好看。

沈自在沉浸其中,難以自拔。

這還只是其中一個“微不足道”的技術細節。

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