白衣披甲

第88章 確診,腹繭症!

“主任,我打單孔了。”雷教授瞥了一眼羅浩。

“嗯,單孔進去吧。”陳巖應了一下,隨後和羅浩說道,“小羅,你們那腔鏡做不了腸梗阻吧,基本都是開腹?”

“還行,我們很少做腸梗阻,一般都是附近地市不敢開的腸梗阻急診送來的。有腔鏡,也有開腹,看情況。”

???

陳巖說的是東蓮市礦總,可羅浩回答的是協和。

媽的,真能裝!

陳岩心裡罵了一句。

“不過腔鏡的確做得少,大多數患者都需要開腹。患者的腸道壁很薄、很脆,腔鏡容易造成副損傷。”

羅浩輕聲說道。

陳巖的絡腮鬍子本來被完完全全包在口罩裡,他上手術要特意戴一個n95。

可聽完羅浩的話後,n95已經被扎出了幾百個洞,到處漏風。

“呵,做不了就做不了,非扯什麼協和。”雷教授鄙夷道,“協和再好,你怎麼不留在那?這是飛來救臺?救腸梗阻的臺?”

“開吧。”陳巖雖然心裡膈應,但還是打斷了雷教授的嘮叨。

馮子軒對羅浩的態度陳巖看在眼裡,他心裡知道輕重。

平白無故得罪羅浩這種年輕人對他沒什麼好處。

所以陳巖準備用事實打臉,讓羅浩知難而退,別特麼再指手畫腳。

見手術開始,陳巖揹著手往前走,來到雷教授身後。

“主任。”巡迴護士搬著腳凳放到最合適的位置。

陳巖站在腳凳上,剛好視野能在雷教授、尤總之間看見螢幕。

“咦?”

鏡頭進去,陳巖咦了一聲。

視野裡,白花花的一片,看不見熟悉的腸道區域性組織結構。

“這是什麼?”雷教授看見這一幕後也愣了下。

陳巖沒說話,靜靜的看著雷教授用鏡子艱難的掃了一圈手術區域。

一層灰白色質韌厚硬的纖維外膜像是牆壁似的,包裹著腸道,鏡頭下什麼都看不見,只有灰濛濛的一片。

幾分鐘的時間,雷教授的手術衣已經被汗水打透。

他沒見過這種情況,更是一動都不敢動。

誰知道那層灰白色質韌厚硬的纖維外膜有多厚、誰知道纖維包裹下面的腸道壁有多薄。

萬一一鉗子下去腸道壁被自己捅漏了,烤鴨蓋被全都流到肚子裡,那可就操蛋了。

恍惚了幾秒鐘,雷教授訕訕的回頭,“主任,您看……”

他此時感覺有主任在給自己背鍋簡直完美,那個多事的小子也不是一無是處。

“轉開腹,你和患者家屬交代了吧。”

“交代了,主任。”尤總馬上回答道。

陳主任轉身下了腳凳,去刷手間刷手。

術式更換,從腔鏡變成開腹。

好在之前只打了一個眼,還在肚臍眼的位置,並不影響什麼。

陳巖刷手、消毒、穿衣服、戴手套,三個腳凳早已經擺好,他拾階而上,站在腳凳上一伸手。

手術刀拍在手裡。

陳巖猶豫了下,開了15cm的切口。

這個切口有點長,但陳巖剛剛透過鏡頭看見了一層灰白色質韌厚硬的纖維外膜,心裡有些虛。

之前和羅浩說什麼如果患者是腹繭症,全省只有自己能做之類的話是吹牛逼,陳巖不認為羅浩有機會能揭穿自己。

可當他看見灰白色質韌厚硬的纖維外膜後,就有些後悔。

此時此刻,陳巖有些鬧心。

希望只是滲出物,手搭進去就能把這層纖維外膜剝離掉。

真是太倒黴了,怎麼就碰到罕見的腹繭症了呢?陳穎硬著頭皮切開面板,逐層入腹。

手落在灰白色質韌厚硬的纖維外膜上,嘗試剝離。

“艹!這特麼什麼玩意!!”陳巖在手碰觸到纖維外膜的一瞬間,破口罵道。(注)雷教授站在陳主任對面的位置,手麻酥酥的,像是被一道雷劈在頭頂,整個人外焦裡嫩。

這,真的就是,

傳說中的,

腹繭症?!

灰白色質韌厚硬的纖維外膜,就是那層繭。

醫學界對腹繭症研究比較少,因為這類疾病屬於罕見病。

臨床表現不一,認識上也不一致,相繼被報道為“小腸蠶繭包裹症、先天性小腸禁錮症、小腸階段性纖維包裹症、包膜內粘連性腸梗阻”等。

怎麼就這麼倒黴,一個“好端端”的腸梗阻,竟然變成了腹繭症。

這麼厚的纖維組織要特麼怎麼剝離?

雷教授滿滿怨恨的看了一眼站在陳主任身後的羅浩。

每一個預言凶兆的女巫都該被燒死!

都是他!要不是他一直嗶嗶嗶,患者絕對不可能是腹繭症。

雷教授像怨婦似的在心裡腹誹著。

陳巖罵了一句後整個人都不好了起來,他沒有怨恨羅浩,但和雷教授一樣,感覺手腳發麻。

他隱約看見一大段腸管都包裹在灰白色質韌厚硬的纖維外膜下面,分離,破裂,縫合,縫縫補補……

甚至要切除腸道。

陳主任心裡相當憋屈。

大半夜的,運氣不好,遇到這麼複雜的一個患者。

剛想的那些還都是好的,是“最順利”的一種結果,能縫縫補補的下手術檯,能順利出院,上上大吉。

至於術後患者會不會有習慣性腸粘連、腸梗阻,那就是另外一個話題了。

可即便如此,也是一種奢望。

陳岩心裡有數,這手術自己大機率拿不下來。

真要是自己做不下來怎麼辦?省內找誰來救臺?醫大二、醫大三的胃腸主任水平和自己相仿,自己做不下來的手術他們也做不下來。

看著灰白色質韌厚硬的纖維外膜,陳巖陷入沉思。

還有一種選擇——現在就認慫。

做開關術,讓患者家屬帶著患者去上級醫院——比如說……羅浩剛說到的協和。

“還行,我們很少做腸梗阻,一般都是附近地市不敢開的腸梗阻急診送來的。”

剛剛羅浩說過的話像是一記耳光,抽在陳巖的臉上,把滿臉絡腮鬍子都打的沒了精神,軟趴趴的垂下去。

什麼時候醫大一也算是小型地方醫院了?!可真硬著頭皮做,拿不下來,患者死臺上怎麼辦?不做,患者已經出現神經源性休克的表現,大機率抗不到帝都。

哪怕120急救車開的飛起,也不行。

時間彷彿凝滯,陳巖的手落在灰白色質韌厚硬的纖維外膜上發呆。

只有掛在門楣上的時鐘滴滴答答的響著,彷彿催命似的。

“陳老師,好像真是腹繭症。”

一個聲音打破了沉寂。

是羅浩。

陳巖皺眉,心中大罵。

還用你說!

長眼睛都能看見。

“陳老師,我搜集了9個病例,這臺手術能讓我給您搭把手麼?”羅浩問道,他似乎有點害羞,“不上手術的話,資料出現在文章裡,總歸不好。”

陳岩心中一動。

“你有胃腸外科執業資格?”

“有。”羅浩肯定了這一點。

“那你來。”陳巖說著,抬頭看了一眼雷教授。

雷教授如逢大赦,轉身下臺,半點都不留戀。

至於丟臉之類的事兒,雷教授想都不想。

陳主任仗義,這要是他轉身下臺,把自己扔手術檯上,怕是哭都沒地兒哭去。

有的主任就願意甩鍋,陳主任是條漢子,從來不做這麼狗的事兒。

羅浩刷手上臺。

站在一助的位置上,伸手,“鑷子。”

器械護士怔了一下,隨手把鑷子拍在羅浩手裡。

羅浩本來看著灰白色質韌厚硬的纖維外膜,手一緊,感覺不對,“要無齒鑷。”

“……”

器械護士慌了神,忙手忙腳的找到無齒鑷拍在羅浩手裡。

手術遇到難題,她能覺查出來陳巖陳主任在暴走邊緣,隨時隨地能把手裡的止血鉗扔出來砸在自己臉上。

這時候不辦錯事是最好的。

“普通彎圓頭綜合組織剪。”

“啥?”

羅浩無辜的看了一眼器械護士。

因為各地手術室都有對器械的簡稱,自己怕她不理解,所以說了全稱,沒想到器械護士更懵了。

“彎圓剪。”陳巖沉聲說道。

“哦哦哦。”

“彆著急,手術沒那麼難。再說,還有陳老師坐鎮,我拿不下來也沒事。”羅浩安慰道。

淦!什麼時候讓他主刀了?!

陳巖抬頭看羅浩。

羅浩表情嚴肅,低頭看著術區。

口罩和帽子之間的露出來的表情嚴肅認真,唯一沒有的就是膽怯。

彷彿……

彷彿勝券在握似的。

誰給他的自信?陳岩心中疑惑。

……

……

注:大約是10年,遇到了一個深約7、8cm的肺破裂患者。術前片子完全沒有氣胸,典型的創傷性溼肺。

那天我總感覺哪裡不對,給主任打了三次電話,“薅”來做肋骨骨折內固定。

開啟看到的第一眼,主任罵了這麼一句話。

誰看,誰都麻。

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