第74章 劇毒藥材的炮製

左少陽一聽，急忙起身躬身一禮：“小侄前些日子採藥摔傷頭部，好些事情記不清了，失禮之處，還請祝老爺子海涵。”

“哦？”祝藥櫃上下打量了他一下：“你採藥摔傷了？”

“嗯，”左少陽俯下身，歪著腦袋，兩手分開頭髮，把後腦勺那道傷疤亮給他看，“喏，這傷疤還在呢。”

祝藥櫃瞧了一眼，捋著鬍鬚感嘆道：“嗯，傷得不輕啊。現在沒事了？”

“多謝老伯掛念，已經沒事了。”

“那就好。你剛才問老夫藥的炮製，難道老夫用的藥有問題嗎？”

“應該是的，

祝藥櫃道：“咱們接著剛才的聊。老夫開始覺得是方子有問題，去惠民堂找倪大夫問了，他說方子沒問題，如果反胃，可以少量多次地服，我照著服了，儘管好一點，但還是覺得反胃難受，乾脆不服了。現在聽你開的方子跟他差不多，這讓我相信他方子的確沒問題了，問題應該出在藥上面。你說我這問題出在哪？”

左少陽道：“烏頭你們是如何炮製的？”

祝藥櫃斜眼瞧了他一眼笑了笑：“這炮製之法，是各個藥行的秘密，只怕不方便說罷？”

左少陽乃是大學科班出生，系統學過中藥炮製學，畢業後又在中醫院幹藥房，從事過常用藥材的炮製，對古今各種常用藥的炮製方法也很瞭解。特別是對烏頭、天南星等有毒的藥物的炮製方法更是注意。包括歷代醫書記載的方法都進行過研讀，所以記得很清楚。

烏頭的毒性成分是烏頭鹼，易被水解，所以炮製烏頭，必須加水加熱進行蒸煮，促使水解反應從而使烏頭鹼分解而達到去毒的目的。方法不同，效果相差很大。現代炮製烏頭，都是在水中浸泡直到內無干心，然後取出用水煮沸四到六個小時，或者蒸六到八個小時，取出其中大個實心的切開，裡面沒有白心，口嘗微有麻舌的感覺才行。。

唐朝以前炮製川烏、草烏、附子，主要是用火炮炙，也就是把藥材用泥巴、溼麵粉之類的裹好，放在火塘邊的熱灰裡煨，直到藥材裂開。還有將藥材裹好之後直接在火上灼烤的。

這種方法的弊病很明顯，儘管高溫能使烏頭類藥材的毒性降低，但是由於熱力不好控制，燒烤時間也不好把握，火力大了時間長了，藥材容易烤焦，低了又達不到炮製的目的。現代醫學研究成果證明，這種簡單的燒烤的乾熱儘管一定程度上可以降低毒性，但同時也會使烏頭附子有效成分降低，而如果燒焦的話，甚至可能導致藥效成分的喪失。正確的炮製烏頭類藥材的方法是一定時間的水煮或者用籠屜蒸。

由於唐初之前的炮製方法不夠科學，導致炮製的藥材質量差別很大，很難滿足臨床要求，同樣是用一枚附子的量，如果遇到的是炮製太過的烏頭，會因為藥效成分的流失而藥量不夠，起不到預期的醫療效果，如果炮製不夠，又會引起患者中毒，所以古代醫者對烏頭、附子類大毒藥材，使用都十分謹慎，寧可不足也不能過量。儘管《傷寒論》規定的劑量很大，實際上使用卻遠遠小於這個要求，就是因為炮製方法不能讓人放心。

這倪大夫的用量在唐初已經算相當大的了，說明其膽量也的確夠大的。只是，行醫治病，沒膽量不行，有時候膽量太大了也不是好事。

左少陽聽祝藥櫃不肯說炮製方法，不禁笑了，道：“祝老伯，貴行炮製川烏和草烏，用的應該是煻灰火炮炙法？”

祝藥櫃又吃了一驚，瞪眼道：“你知道？”

煻灰火炮炙法是唐朝之前的炮製川烏的主要方法，唐朝中期之後，才出現了米炒、火煨、醋煮等方法，現在是唐初，所以左少陽估計他們使用的應該還是煻灰火炮炙法，果然一猜即中。

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