不少人也都露出了質詢的神色。
一氧化碳是一種致命的氣體，它會搶走本該與氧氣結合的血紅蛋白，導致嚴重的組織缺氧，造成全身損傷。
這東西用在肺移植手術，還是蠻稀罕的。
而許秋直接給出了答案：“因為內源性一氧化碳能夠對排異反應有顯著的抑制作用！”
不止於此，一氧化碳還能夠降低肺泡出血、血管內凝血等組織損傷的發生機率。
同時，由於一氧化碳可以減少移植肺中中性粒細胞的浸潤，它也能在移植移植肺中巨噬細胞凋亡的發貨時那個，降低炎症因子的同時還有白介素-6的表達……
總之，一氧化碳能降低排異反應、抑制炎症、抑制凋亡細胞從而起到保護作用等等……
完成雙肺移植術後，予以吸入一氧化碳，恢復灌注後雙肺的表現也會更好。
一席話說完，不少人恍然大悟。
繼而又有人起身問道：“許醫生，你用TEE來判斷肺切除的順序，這個到底如何評判？”
論文裡寫的很簡單，“先換肺功能差的肺”。
但怎麼判斷弱肺，卻沒有講清楚。
常規的病人，吹個氣就能測肺功能，但病人都已經開胸了，人也麻了過去，這時候肯定是沒法用臨床的方法了。
許秋只說了七個字：“試驗性單肺通氣！”
僅靠一個TEE就想要做出判斷是不太現實的。
事實上，他之前給楊萱做手術時做了試驗性分側單肺通氣。
在阻斷肺動脈的情況下，觀察血氧飽和度、血流動力學指標，然後根據TEE表現，同時結合術前的各種影像學、檢驗學指標，才能最終做出判斷。
一般情況下，阻斷肺動脈後血氧飽和度高的、血流動力學好的，就是功能更強的肺，排在後面移植。
當然，具體的判斷因素就涉及太多太多了，許秋很難三兩句話講清，要搞明白的話恐怕能寫一篇萬字論文了。
這其實也是醫生與醫生之間的差距。
屬於輕易無法逾越的鴻溝！
不過就在這時，許秋突然道：“有機會的話，我會盡可能量化序貫式肺移植術中肺功能判斷的因素，給出一個評分系統。”
聞言，眾人臉上的茫然消失，轉而是喜悅。
能有量化評分表，那判斷肺功能就輕而易舉了！
隨後，又有幾個人相繼站起，問了些問題。
許秋總能面面俱到給出解答，答案更是無懈可擊。
等沒有人再站起提問，這場講座也終於宣佈結束，這一刻全場鴉雀無聲！
在場的人都是有名的專家，各類呼吸外科大手術做了一個又一個，頂尖的術者也見過不少。
但他們還是第一次見到，能把各種因素利用得如此精妙，以至於幾乎找不到能最佳化的點，更挑不出刺的手術！
震撼，非常震撼！
而斯蒂芬更是差點拍桌子站起來。
他本以為常規肺移植很難再有突破了，因而轉投達芬奇機器人，企圖以微創取勝。
事實上，微創也必然是趨勢，哪怕是序貫式雙肺移植，也一定會追求微創。
但，動輒幾千萬的達芬奇不可能成為主流，序貫式移植才是臨床的下一個方向！
而在許秋之後，序貫式可能就要大幅度追近與達芬奇手術的距離了……
那樣的話，他們辛辛苦苦鑽研的達芬奇肺移植還有什麼價值？
就在這時，斯蒂芬突然注意到旁邊的蔣建明卻沒有自己這麼激動。
他立馬意識到對方可能知情，再聯絡到之前兩人的針鋒相對，連忙問道：“你認識他？他是什麼來頭！”
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