第7章 肌腱縫合術和改良kessler縫合技法！

數日時間，一晃而過。

7月6日，週四，陸成跟著陳松一起下班後進入到了“休息日”！

下午一點，父母都出去工作了，陸成出小區吃了個自助大碗飯後，非常飽足地再次趕回，而後第一時間就鑽進了早就開好了空調的練功房。

七月份的燥熱是真的難耐，陸成只是從門口走回家，短袖就全部被汗浸潤溼了。

一邊拉著前衣領讓冷風灌入退熱，陸成一邊開啟自己的筆記本：“肌腱縫合除了要基本功過關之外，還要學習肌腱縫合的相應技法，簡單、易學的入門技法就是改良kessler縫合術。”

“再往上，就是津下縫合技法、改良tang法了……”

縫合術是基本功，達到一定基本功後，代表著你對縫合的距離、力道把控到了一定的火候，在進行縫合時，細節可以處理得很好。

但如果只是用最簡單的‘單純間斷’縫合，依舊不足以對付肌腱損傷這樣的‘多坑’病種。

根據陳松教授的類比說法，基本功的火候就是內功，縫合技法就是適用的招式了。

與貓等大的動物本質上都能幹掉老鼠，可最擅長抓老鼠、專業對口的，還得是‘貓’這個物種。

陸成接著翻了一頁，看向自己從網上整理出來的‘階段’遞進訓練法。

【平面穿刺定位（30分鐘/日x3天）動作分解：

在矽膠板上畫兩條平行線（間距=肌腱直徑）

垂直入針：針尖距邊緣1.5mm處90°刺入，從對側等距穿出（誤差≤0.2mm）

交叉練習：完成10組“x形交叉進針”，確保兩側對稱。（已完成）】

陸成用舌頭舔了舔嘴角，覺得有點鹹膩了，趕緊跑出門開始淨手洗臉，最後澆水滴下後，陸成看向了洗手檯對面的鏡子——

鏡子裡的自己，五官立體，成熟穩重、貌比潘安，陸成都在想，如果自己是個女孩子的話，自己肯定嫁給自己……

停止了yy後，陸成又看了看面板上的條例——

【縫合系技能：肌腱縫合術（入門3/5）、改良kessler縫合術（入門1/5）】

【當前剩餘技能點16.3點。】

技法練習比基本功練習的提升速率會更快，卻也無法在短短几天‘逆天改命’，努力練習了四天，肌腱縫合術與改良kessler縫合術都只增加了1點熟練度。

這還是有陳松教授在指點的情況下，才有的進度，否則可能更慢。

來了急診科後，6天時間、工作三天就得到將近15點技能點，這效率可比在骨科快了一倍不止！

也不知道入門到熟練需不需要破關。

先不管，先加再說。

一瞬間，陸成就變成了苦瓜臉。

【縫合系技能：肌腱縫合術（熟練0/10）（技能點-7）、改良kessler縫合術（熟練0/10）（技能點-9）】

【剩餘技能點：0.3】

“勸人學醫，天打雷劈！！！”陸成罵罵咧咧了一聲……

而後，陸成則再看向了自己的筆記本上整理的內容：

【肌腱縱向貫穿（雞腿肌腱實操）——

初始結鎖定：操作要點—距斷端1cm處縱向貫穿→打三重方結（張力以輕微皺縮為度），常見錯誤—過緊緻肌腱絞窄（血運阻斷）

核心雙針穿刺近端：操作要點—針距肌腱斷端8mm處垂直進針，斜向45°穿出對側（距斷端5mm）→反向操作完成遠端，常見錯誤—進針角度偏差致縫線外露

拉線驗證：操作要點—拉線驗證雙線同步牽拉，見斷面緊密對合無錯位，常見錯誤：單線牽拉致旋轉畸形。

訓練指標：20分鐘內完成10次吻合，達標標準→吻合口抗拉力≥15n（用彈簧秤測試）】

雞腿買了，6-0縫線是網購的批發次品！

矽膠訓練板（帶模擬鞘管、藍/白雙色）是用了橡膠管和使用染料染色製成的。

“一切準備就緒，開搞！！~”陸成擺好了手機的拍攝位，而後點選了開始錄製的按鈕。

對自己的操作進行錄影，有很多好處的，一是可以自己去回顧，查漏補缺，二是可以發給老師，讓老師進行錯誤糾正。