第28章 改良Tang法！

7月21日，週二。

隴縣人民醫院急診科，陳松的雙手手掌平鋪於頭髮與眉毛上緣，掌心把頭髮往上抹得徹底變形：

“小陸，你剛剛說什麼？你要搞二區的屈肌腱縫合？”

“你知不知道你說的是什麼？二區的屈肌腱你知道以前叫什麼嗎？”

陸成的記憶力挺好的，知道手外科的手術發展歷程，回道：“無人區肌腱。”

所謂無人區肌腱，（no man's land）稱號其實充滿外科血淚史。

這個名字最早出現在20世紀初的戰地醫療記錄。當時火器傷導致的手部肌腱損傷，軍醫發現這個區域的修復存活率近乎為零：術後要麼斷裂、要麼粘連，就像被死神劃定的禁區。

1940年代bunnell的經典教材直接稱其為“禁忌修復區域”，這種絕望感在1950年被美國手外科之父littler首次命名為“no man's land”。

1960-1970年代，手外科專業醫生嘗試用矽膠棒分期重建，仍有百分之五十的感染、關節僵硬機率……

1980年-1999年，tang法、津下縫合法出現後，才得以改善。

但直至2020年，二區屈肌腱的優良功能恢復率依舊只有88%，二次手術鬆解機率依舊在12%！

這些冰冷的資料可不是鬧著玩隨便填上去的，都是數百萬甚至千萬患者用‘僵硬、再斷裂’換來的統計學資料。

也就是今年的2023年，無人區才被論文文獻修正為“可修復區”（repairable zone），經歷了手外科無數前輩們七十年的征程。

改良tang技法學習非常困難，直到現在也不是每個手外科醫生都熟練且專精的。

“你既然知道，你還敢說你要嘗試著去搞二區的屈肌腱縫合？”

“我最近也看了相關文獻，學者們對這個區域的肌腱定義依舊是，如果沒有顯微技術、康復團隊護航，依舊是‘無人區’！”

“我都是搞不了的！~”陳松如同一隻被踩了尾巴的貓，放下了‘喵星人’的高傲。

他在湘雅二醫院固然有做肌腱斷裂、損傷手術，可也不做二區屈肌腱的損傷縫合。

陸成平靜地看向了陳松，出口清脆帶笑：“陳老師，根據您剛剛的說法，我可不可以理解為，就算是向主任下鄉來了，也未必敢搞這個二區肌腱縫合呀？”

“他敢不敢搞不好說，但他肯定不敢輕易搞的。”

陳松回完搖頭，接著盯著陸成：“你可別告訴我，你又學會了tang法和改良tang法縫合？”

“單純的津下縫合技法，熟練度不夠的時候，是很難將二區的屈肌腱處理好的。”

二區的屈肌腱縫合，首選改良tang法，次選津下縫合法，實在是沒辦法了，才會去選擇用改良kessler。

可以這麼說吧，大部分二區屈肌腱的二次手術率，都是由改良kessler和津下縫合技法貢獻的，改良tang法貢獻的二次手術檯次是沒那麼多的。

改良tang法於二區肌腱而言，就是貓捉老鼠，專業對口，可也不是隻有改良tang法才能夠處理二區肌腱。

狗拿耗子若是夠精明的話，也勉強可用。

“應該是差不多吧…”陸成認真地看了看自己的面板，會心一笑。

【縫合系技能：縫合術（專精4/20）（技能點-2）、肌腱縫合術（熟練7/10）（技能點-2）、改良kessler（（熟練5/10）（技能點-2）、津下縫合術（包括滑動型）（熟練3/10）（技能點-2）、改良tang法（熟練6/10）（技能點-16）】

【當前剩餘技能點：0.1】

這已經是陸成掏空了近些時間攢積的所有技能點，才加點起來的技能了。

陸成也知道二區屈肌腱縫合難度很高，所以都沒有在改良tang法到熟練水平的第一時間告知陳松。