楊平完成腦幹分離,開始分離頸椎,從後側輕鬆開啟頸椎,這種手術對於骨科出身的楊平來說最簡單不過,以前他天天做的手術就是這種。
從後側開啟頸椎,顯露出頸髓,頸髓的分離其實比起腦幹也不一定輕鬆到哪裡去,只不過它失敗的後果相對輕一些,腦幹手術失敗的結果是死亡,而頸椎手術失敗是高位截癱,如果位置太高,影響到呼吸肌的收縮,其實患者最後的結局還是死亡。
骨組織被開啟,脊髓的被膜被開啟,脊髓和兩側的神經根顯示出來,普通手術刀再次換成鐳射刀,開始頸髓的分離,現在已經沒有人懷疑主刀醫生可以成功分離頸髓。
之前質疑的,聲討的,起鬨的,看熱鬧的,現在全部閉嘴,安靜地懷著崇敬與學習的心態觀摩手術。
這個世界最真實的規則其實就是實力規則,它是整個宇宙中的執行規則,不管是人類社會還是自然界,它都是主導其執行的核心規則。
在這臺手術展示出的實力面前,所有的攻擊語言都是蒼白的,它就像一把巨大錘子把質疑砸得粉碎,沒有任何人再敢有半點質疑。
而那些被曼因斯坦罵草包的學者現在真正成為全世界醫生眼中的草包,背後的各種勢力竹籃打水一場空,費盡周折,最後白忙乎一場。
所謂在絕對的實力面前,任何陰謀詭計都一律無效。
楊平在分開頸髓的同時也完成了頸椎的矯形,她們頸椎以下的胸椎是分開獨立的,但是因為頸椎連線在一起,導致胸腰段的脊柱嚴重畸形,楊平現在需要將它們順便一起矯正。
頸椎矯形非常困難,不同於普通的脊柱矯形,它還存在一個難以克服的困難,分離後的骨組織、肌肉和面板缺損如何處理,其它醫生根本沒有辦法處理,但是在三博醫院,區域性克隆技術克隆的肌肉和面板應有盡有,生物3d列印技術列印出來的骨組織,可以嚴絲縫合地填補骨缺損。
楊平最拿手的手術就是脊柱側彎矯形,當初靠這個拿下全國的金刀獎,一鳴驚人,樹立在醫學界的初步地位。
“怎麼還是他主刀?他不是神經外科醫生嗎?接下來的手術不應該是脊椎外科醫生來完成嗎?這個手術需要一個集結各專科頂尖醫生的團隊來完成。”雷蒙看得出來,主刀一直沒有換。
馬西莫淡淡一笑:“神經外科醫生?我說過,他只是偶爾有興趣玩玩神經外科,不是專業的神經外科醫生,如果一定說他是哪個專科,他是骨科醫生。”
“骨科醫生做神經外科手術?”雷蒙瞪大了眼睛,滿臉的疑惑。
馬西莫說:“沒錯,他是全能的,什麼手術都能做,偶爾做做介入手術,但是水平比我高。”
天啦,偶偶做做,偶爾做做都是世界頂尖,如果專心致志從事這個專業,那是什麼水平?
雷蒙被馬西莫說得已經無語,馬西莫的介入是什麼水平,世界頂尖,現在居然說不及楊教授。其實也不足為奇,雷蒙自己不也是世界頂尖神經外科醫生嗎?但是水平不照樣沒有楊教授高。
“分開頸椎會造成骨質、肌肉和面板缺損吧?面板缺損可以使用皮瓣和植皮來解決,不過我看缺得挺多的,肌肉和骨質恐怕沒辦法補缺。”後面一個脊柱外科發言。
馬西莫說:“不用擔心,你不知道楊教授獲諾獎的科研成果是什麼嗎?空間導向基因,也就是區域性克隆技術,他們已經克隆出足夠的面板、肌肉,至於骨組織,3d生物列印技術可以應付。”
中國,是一個神奇國度,這裡總是能夠創造奇蹟。
雷蒙不禁感嘆,這是現在他對中國的認識。
脊柱側彎矯形,在宋子墨和徐志良默的契配合下,楊平做得很快,結束脊柱側彎矯形,接下來的手術需要變化體位,由原來的俯臥位變成仰臥位,麻醉也由局麻變成氣管插管全麻。
後半部分是分離胸腹部的前側以及胸腹部內臟的分離,相對頭頸部的分離,這個步驟簡單很多,當然,對別人來說也是金字塔頂端的手術。
梁胖子終於上場,他要露一手,但是此時直播是關閉的,直播只播放術區的操作,對臺下的任何操作不播放。
大家小心翼翼地將兩姐妹翻轉過來,換成仰臥位。
“手術做得怎麼樣,哦,天啦,我們的頭分開了,真的分開了。”
“是的,我們分開了。”
“安靜,接下來我要讓你們睡一覺,將你們的剩餘的部分分開,睡一覺醒來,手術就做完了,可以嗎?”梁胖子跟兩姐妹說。
“沒問題,我們該怎麼配合?”
“從現在開始,你們開始安靜,不需要一句話,能做到嗎?”
“當然可以!”
“1、2、3……開始。“
這兩姐妹真的一句話也不說。
胖子予麻醉誘導後,行氣管插管全麻。
接下來的手術是胸外科醫生和肝膽胰外科的硬菜,這些醫生打起精神。
剛剛腦幹和頸髓的分離動作顯得極為精細靈巧,脊柱矯形看起來大刀闊斧,現在的胸腔腹腔臟器手術是兩者兼備,這是傳統基本外科技術的集中表現。
楊平的動作越來越快,他切皮的方式依然是獨有的一刀流,每一個切口只需要一刀,不管是長度還是深度的完整性一次而過,這需要極高的刀法和手感,除了對解剖的極致熟練之外,還需要極佳的手感。
因為就算你解剖非常熟練,每一個人的面板和皮下組織厚度不一樣,同一個人不同部位也不一樣,你在切開的同時必須依靠手感來指揮手術刀。
當胸腹部的切口被這樣一次切開,助手用拉鉤輕輕拉開切口面板時,觀摩者發現,這一刀剛好切透面板皮下,對深筋膜沒有一點影響,之前可能沒有注意到這一點的時候,現在已經注意到。
“一刀流!”約翰內森解釋道,“至今沒有任何人可以學到手,所有切口可以一刀完成,不長不短,不深不淺,剛剛夠。”
“真是神奇。”
莫里斯現在覺得自己不是在看手術,而是在看魔術,一切看起來十分神奇。
不是外科醫生,可能覺得這樣劃一刀沒什麼了不起,只有資深外科醫生才明白這種一刀流切皮方式是多麼厲害,莫里斯覺得自己終其一生也無法練出這種刀法。
當然,做手術並不需要這樣的神奇的刀法,不管是一刀完成切口還是十刀完成切口,對手術的效果影響微乎其微。
但是這體現主刀醫生的高超的技藝,體現的他無與倫比的基本功,這種基本功表現在其它地方,那就會影響手術效果,有時候還會決定患者的生死。
“剛剛他是一刀就完成切皮嗎?”雷蒙不敢相信自己的眼睛。
莫西莫點點頭:“沒錯,這就是至今無法被複制的一刀流切皮手法,據說很多外科醫生在學習,約翰內森醫生一直在模仿,但是一直沒有成功實現。”
兩人談話的時候發現第一排已經坐滿了人,各科的資深主任都坐到了第一排。
手術開始的時候可不是這樣,大家都壓在後面幾排,因為他們隨時準備離場。現在沒有人打算離場,一些資深主任,比如骨科、脊柱外科、心臟外科,肺外科、大血管外科、肝膽外科,胰腺外科等等,清一色地擠在第一排,生怕看不清楚。
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