外科教父

第10章 懷疑

護士將兩根沾了安爾碘的棉籤遞過去,田園消兩遍毒,注射器帶著針頭遞過去,田園小心翼翼的,在指腹不同的位置刺了三針,剛剛刺入皮下。

鮮紅色的血慢慢冒出,開始是一點,然後慢慢擴大,最後往一邊流下去。田園扭頭看看楊平,再看看張林。

“血運非常好!不好意思,打擾了,我們隔一個小時就要看一下血運。”田園跟病人解釋。

病人和家屬有點驚魂未定的感覺,忙說:‘沒關係,沒關係,辛苦醫生。”

大家回到醫生辦公室,都坐下來,氣氛比較緊張。

田園的思路一下堵住,怎麼回事,難道他們確實吻合了血管?不可能的,才一個小時,三節的離斷,自己也要做兩三個小時,還要配臺的狀態好。這兩小子一個小時不可能的。也不知道問題出在哪?要不就是時間有誤。

“病人幾點到急診科?幾點進的手術室?幾點手術開始?幾點手術結束?”田園一連串的問題。

“十點左右到的急診科,十點半到的手術室開始清創,十一點半正式開始吻血管,大概十二點手術結束。”張林記得很清楚,雖然具體幾點幾分記不清楚,但是大概時間記得。

護士也被田園的臉色鎮住,以為發生什麼大事,這護士腦子比較靈活,立刻把病歷夾拿過來,田園接過病歷夾。

“沒事,你去忙你的,我們在這坐一會。”田園溫和地對護士說。

他仔細翻開病歷,找到麻醉單和手術護理記錄單,手指按著上面的時間仔細看,時間上跟張林說的沒有多大出入。

真正手術才半個小時,哄誰呢?

“真吻合了血管?”田園問道。

“兩根動脈,四根靜脈!兩個斷口,每一個斷口都這樣吻合的。”楊平認真地說。

田園扶了扶眼鏡:“目前看血運不錯,只是手術才半個小時多,怎麼這麼快?是完全離斷嗎?”

田園這才醒悟,可能根本不是真正的斷指,還有組織連線,一側的血管是好的,手術無論縫不縫血管,都不影響存活,這在診斷上叫做指骨開放性骨折,與離斷是兩回事。

可是——可是——張林發的圖片自己看過,分明斷了,還是三節。

“完全離斷,兩個離斷平面!”張林繃緊的神經鬆開,開啟手機,調出圖片,他後知後覺,田園是懷疑自己和楊平沒有吻合血管,只是做簡單縫合。既然這樣,就不用緊張,自己全程看到手術過程,不僅吻合了血管,質量還很好。

這樣就好辦,讓田主任看影片,早說嘛,嚇得差點心肌梗塞。

“田主任,術中錄了像,要不你看看錄影。”

張林立刻說,剛才一緊張,腦袋一團漿糊。

看看錄影,這是個辦法,田園點點頭。

張林將錄影複製,存在辦公室自己常用的電腦上,大家圍著電腦,張林將剛才的錄影調出來。隨著影片的播放,田園不時狐疑的扭頭看楊平——這影片裡,是這小子在手術嗎。

器械在顯微鏡下沒有一絲的抖動,動作極為嫻熟,行雲流水,穩準輕快,沒有任何多餘動作,每一個動作都是一次性到位。無論是血管、神經還是肌腱吻合的質量不是一般的好,就算有天賦,沒有幾百臺上千臺手術達不到這功底,就連最後的面板縫合都堪稱完美。

顯微鏡下操作,需要經過專門訓練,也需要一定的天賦,雙手平衡性要好,不能抖動,因為一點點抖動,在顯微鏡下會被放大,嚴重影響操作。

血管的吻合要求極高,血管斷端外面的組織,包括外膜要清理乾淨,否則吻合時,帶入一點點到血管腔內,就會引起血栓,堵住血管。血管對合要精準,不能有絲毫錯位,否則血管狹窄或不平滑,導致血流異常,流速減慢或形成渦流,也容易引起血栓,堵住血管。

所以小血管的吻合,在外科手術裡,對縫合技術要求最高。

一個外科醫生,要在顯微鏡下練習吻合無數的老鼠尾巴或兔子耳朵,來獲得這種高超的吻合能力。像韓主任、田主任,宋子墨都是這麼過來的。

田園看完影片,再將影片倒過來顛過去,關鍵步驟反覆看,生怕錯過細節。

“你休息吧,辛苦了,血管吻合的質量相當高,但不能大意,叮囑護士注意觀察血運,有問題隨時處理。”看完影片,田園心裡瞬間踏實,只要手術質量好,能保證病人的醫療安全,就沒問題。

田園還想說點什麼,但是又不知道說什麼。

“你們去休息吧,我去手術室一趟,老金他們還沒做完。”

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