外科教父

第31章 功夫在臺下

肌肉從鎖骨下面剝離,掀開,裡面看到了小指粗的血管,還有黃色的神經,血管有節奏的搏動,手下是一條鮮活的生命。

一旦損傷這些,輕則致殘,重則喪命。

慢點,楊平扶住小五的拉鉤。敬畏生命,才能成為優秀的醫生。

一塊尖銳的骨塊刺入了血管神經之間,周圍全是血凝塊。血凝塊比正常的骨折要多很多,將血管神經區域覆蓋起來。意味著血管可能破裂,靜脈的可能性更大。

“小心點,鎖骨下靜脈破裂,一旦回縮,要擴大切口,要開胸。”老韓再次提醒。

準備冰鹽水,血管夾。

楊平停下來手裡的動作,雖不緊張,但不能輕率。

在系統裡練習過無數種鎖骨骨折的手術,但是沒有一種外傷是可以複製的,每一個人的體質不同,受力的方向大小不同,當時身體所處的姿勢不同,還有其它影響因素不同。

所以,系統訓練只給你一種獲取能力的機會,真正手術,需要隨機應變。

冰鹽水可以收縮血管,將風險降到最低。

金屬盆裝著冰鹽水遞送來,楊平用紗布浸透,拿出來,淋上一些。

這麼多血凝塊,清除血凝塊的過程中,極易牽扯到血管,導致回縮,產生災難性的後果。

老韓有點後悔,不應該選這麼一個病例,如果術中出現意外,將被一票否定。

雖然這個時候上場好給那些老頭子不好的印象,但是病人的安全最重要。

“我去刷手。”老韓去洗手。

楊平等待冰鹽水起作用,左手拿著組織剪,右手血管鉗,輕輕的分離血凝塊,由外到內。

鎖骨下靜脈出來形成腋靜脈的地方被清晰的分離,血管夾及時的夾住。這樣還不能大意,這只是阻斷它可能的出血,近端還有回縮的可能。

一旦回縮,相當於水管子破裂的地方在牆壁裡,只有拆掉牆壁,才有可能修補,否則只能眼睜睜的看著它漏水。

這已經超出一個主治醫師的能力,即使宋子墨這種天才,也會經驗不足。

醫生,尤其外科醫生,手術經驗非常重要,所以一個平臺對外科醫生十分重要。

比如兩個同學,一個聰明成績好,心靈手巧,去了縣醫院。一個經常不及格,笨手笨腳,去了頂尖三甲教學醫院。十年後,縣醫院的無論如何比不了那個頂尖三甲醫院的。因為人家天天做的手術,你可能一年碰不到一個。這就是差距。

病例數,就是醫生,尤其外科醫生拉開差距的原因。

所以即使天才,沒有到一定級別,你沒有該類手術的許可權,無法積累和提升。

“我們上次就碰到一個,血管回縮,開胸,找到血管才止血的。”

“我見過這裡動脈噴血的,噴到天花板上。”

見過的心有餘悸,小心的議論。

血凝塊被一點點掀開,然後用血管鉗夾著,拿起,放在彎盤裡。

宋子墨身體前趨,用血管鉗夾血凝塊,他練習了很久,才能穩穩夾起。因為血凝塊易碎,稍微用力就碎裂,一般清除血凝塊用刮匙,將它刮掉,然後一堆一堆地撥弄出去。

此時,如果用刮匙,很容易因為用力過大或牽扯,將血管拉斷回縮。

而血管鉗可以精準鉗夾,但是這是一門技術活,不是誰都可以模仿的。

血凝塊被移出,血管破口露出了,已經被血凝塊堵住,連線的血管壁只剩下一點點。

近端也被送上血管夾。

結紮是最安全最簡單的處理,但是楊平還是選擇了縫合。

剪掉斷端,輕鬆地縫合。檢查動脈,沒有問題。

神經的外膜被劃開,楊平開啟外膜,顯露裡面的神經束膜,沒有問題。

沖洗,縫合。

老韓洗完手進來。

第三臺手術完成。

拱手!

感謝大家的關注和收藏,雖然目前更新不給力,但會保持每天一章。很快會提升到每日兩章。以後會越來越給力。

鞠躬!

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