楊文徵卻擺頭說:“這個不重要,你是創傷外科的也好,還是關節外科的也好,只要你能做我們手外科的斷指再植的血管縫合,都可以來我們手外科。”“骨科是一個大家,不分家的。找工作的時候,只要找到工作就好,你現在還年輕,不懂得這些。”
“我們醫院的手外科平臺,可比創傷外科更好……”楊文徵對方子業眨眼。
暗含的意思就是,掙得多。
方子業仍沒回話啊,雙手揹著,眼珠子轉動,彷彿是在思考著什麼似的。
楊文徵則繼續說:“小方,你這辛苦地訓練縫合術,而且把縫合術練習到這麼深的火候,你可別告訴我你沒這層意思啊。”
“如果不來手外科,你吃縫合術上的這麼多苦,浪費那麼多材料幹嘛?”
“你看,縫合術,在練功房裡,你先縫合橡膠肉皮,再縫合橘子皮、豆腐、皮凍,水面漂浮的塑膠盒片,水下模擬的血管模型,再到張力性縫合的皮筋張力血管,最後才到了這一步。”
“是吧,你吃過多少苦,你自己心裡應該是清楚的啦。”楊文徵滿臉一副,你小子的心思,我早就知道了的表情。
方子業的腳再次退了小半步,謹慎回說:“徵哥,皮凍縫合的後面,還有這麼多縫合練習材料?”
這種話,不能瞎答應。
沒練習過就是沒練習過,方子業如果胡謅自己練習過,反倒是不太好交待。畢竟練功房裡面,練習過什麼,大家都知道。
方子業練習的材料,最上限其實就是皮凍縫合,哪裡會有什麼漂浮的塑膠盒碎塊,什麼血管模型、皮筋張力性血管這些?方子業的這個反問,直接把楊文徵給整不會了,手裡的注射器以及他整個人都是一僵:“你沒練過?”
方子業輕輕擺頭。
楊文徵的呼吸更加不順暢了,本來,楊文徵只以為,方子業是為了達到手外科的絕對青雲之梯,偷偷練習,即便默默無聞,仍堅持不懈。
然後等著在手外科一飛沖天,被賞識然後順理成章地成為手外科的博士,再順勢成為手外科的醫生。
但方子業此刻的眼神和表情,彷彿印證了自己的猜測都是一廂情願。
“這也都不重要,一切等溫教授還有李琦教授來了之後再說吧。”楊文徵沒再多廢話。
手外科整個亞專科,如今能夠特別熟練縫合血管的高精操作主刀,人數不多,滿打滿算,也就是幾個教授和副教授可以單獨承擔起這樣的任務。
要說一些主治的話,即便是比楊文徵資歷更加老一點的朱全林主治,也要看發揮,不特別穩定。
這就讓,科室裡一旦遇到了斷肢或者斷指的急診,就得副教授親自出馬,甚至偶爾,倪耀平這樣的教授,都得親自上場。
教授們早就希望有一個人,可以扛鼎起來,把斷肢再植術接過手去,他們好老老實實地進行皮瓣設計、神經轉位、神經移植、血管移植這樣更加高精尖的術式。
只是,到目前為止,這樣的年輕人,還沒出現啊。
之前的關啟全還是主治的時候,就是常規做斷肢再植,但他現在也已經升到了副教授,肯定也希望能夠接觸更加高階的病種,不願意繼續再在斷肢再植術上發光發熱,希望有小兄弟可以接手過去。
……
一點五十五分。
留院做急診手術的李琦副教授,把手術交給了他所在組的主治負責操作,直接跑來了練功房裡。
且溫教授,目前也已經是到了路上,打電話說,李琦一旦到達,就先安排學生做操作,他只要看‘步步高’結果就行了。
李琦問:“溫教授,步步高是誰?”
“步步高就是方子業,方子業就是步步高,你管這麼多幹什麼?”
“我在騎車,不要打電話了。趕緊先做操作。”溫教授在電話裡催促。
一切都作罷,方子業也只能是被迫營業。
有之前的兩次縫合水平在,方子業也不可能再故意地亂縫合,以拉低自己的縫合水平,這是對成為練手材料的老鼠不尊重,也是對楊文徵等上級醫師的不尊重。
方子業在縫合到第五個血管破口時,溫東方老教授,就到了練功房,且把門關上了,此刻戴著口罩和帽子,一邊撕開了無菌的檢查手套,往操作檯面靠近。
操作檯正好四方,與手術室不同,每個方向都可以站,他就站在了唯一空著的方向。
稍微看了兩眼後,溫東方教授就忍不住指點道:“力氣小了,血管沒你想象得那麼脆弱,再把力度增加你現在的三成,這樣你在縫合打結的時候,會更加順手一些。”
方子業看了一眼溫東方教授,沒回話,但總歸是增加了一絲絲的力度。
他如今對力道的把控,比之前更加遊刃有餘。
不過,溫東方老教授的眼睛彷彿是火眼金睛。
方子業再完成一針縫合後,溫東方老教授又說:“力氣大了,再減一點,再減個之前力道的一成,一定是讓血管斷端恰到好處的緊貼,不要形成內外翻,這樣才能避免渦流以及湍流形成,增加血管流暢率。”
“一旦形成湍流或者渦流,就會增加血栓形成風險。同樣的,也會影響血管通暢率。一般而言,很多醫院要求的是百分之九十的通暢率,都是因為縫合時,力道把控不好,形成了部分的內翻或者外翻,以至於形成了湍流和渦流。”
太專業了,溫東方教授的指點,太專業了。
方子業受益匪淺,知道了操作的原理以及力道的大小管控後,方子業再把縫合時牽拉的力道減小了一點。
溫東方教授看完方子業再次縫合完兩針後,又說:“對,就是這樣,體會這樣的手感,特別是打結時,縫線與血管壁之間的牽拉張力,這樣的觸感,是你以後控制力道的絕對標準。”
“不管縫合任何組織,你一旦找到了這樣的觸感,你再調整縫合力道時,就能遊刃有餘了。”
“繼續縫合,不用猶豫和回頭……”
溫東方教授不是寓教於樂,而是寓教於考,一邊考核,一邊教學。
如此一來,時間緩緩而逝,又是足足二十多分鐘後,方子業才完成了楊文徵切開了十幾段的斷尾動脈縫合。
縫合完畢後,楊文徵即將開啟止血的止血鉗,一邊看向方子業問:“是緊張多一點,還是期待多一點?”
李琦副教授和溫東方教授則是各自橫了楊文徵一眼,溫東方更是語氣嚴厲著問:“話怎麼這麼多,趕緊鬆開止血鉗,觀察血管流暢率。賣什麼關子?”
師爺發話,楊文徵不敢大意,直接放開了血管鉗。
血管即時測量儀滴滴滴滴滴幾聲後,閃爍出的是綠色數字,仍然只有百分之九十一!
可雖然如此,李琦副教授在一邊摘下了手套後,一邊拍了拍方子業的肩膀:“是個好苗子,天賦非常高。溫老師,您說了。”
溫東方則問:“你是我們手外科誰的學生?是倪耀平的,還是周子瑜的?還是哪個小醫生的?”
溫東方下意識以為,他們以為的步步高,就是手外科的學生。
像昨天那麼爆發肯定是不行了,慢慢更新吧,作者更習慣於寫大章。可以寫得更加順手和細膩一些。
當然,不會水文,有些鋪墊,如果單純地鋪寫出來,會很乾,只能加點劇情雜糅一下。
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