8月27日。
鼓樓醫院。
神經外科，手術室。
臨床醫學實踐課題組的學生王帆，正在主刀完成一臺新生兒顱內巨大血管瘤開顱瘤體切除術。
患者是一位出生僅17天的新生兒。
他右半邊頭面部、胸部、雙側腋窩和下肢面板，有許多不規則紅色斑片。
這種症狀，醫學上稱之為Sturge-Weber綜合徵，也就是腦·面血管瘤病。
同時，患者雙側大腦半球間有一個巨大血管瘤。
血管瘤隨時有破裂的可能，一旦突破破裂，腦內大出血，孩子幾乎難有存活的可能，所以必須儘早實施手術。
醫院神經外科團隊，進行詳細的術前預案後，決定讓課題組學生王帆，作為主刀醫生。
王帆是李舟教授的學生之一。
這個夏天，他醫術突飛猛進，已經能夠獨當一面。
當然，考慮到手術風險。
鼓樓醫院神經外科的團隊和麻醉師，也會從旁協助，一起完成這臺手術。
此刻的手術室內。
王帆凝神靜氣。
他首先選取顳側入路頭皮切開位置，進行龍膽紫溶液固定。
然後，他切開頭皮，分離皮下筋膜組織以及脂肪組織，並進行嚴密止血。
接著，王帆用顱骨鑽配合銑刀，將骨瓣開啟，並懸吊硬膜，充分止血，開啟腦組織，在手術顯微鏡下，找到裡面的血管瘤，進行病灶清理。
他觀察仔細，逐層解剖、分離。
憑藉高超的手術技巧。
王帆順利分離血管瘤，完成清掃工作。
他充分止血後，防止引流管，從內向外一層一層的，進行嚴密縫合。
時間悄然流逝。
全部流程下來，不知不覺花費了8個小時。
手術結束後。
醫務人員們紛紛豎起大拇指，歡呼聲陣陣。
論實際情況。
王帆只是課題組學生，並非醫生。
但他在這臺手術裡，所有環節都信手拈來，行雲流水。
不誇張的說。
王帆已經得到了李舟教授的一絲真傳。
李舟教授是世界級名醫。
哪怕僅僅得到其一絲真傳，都能輕鬆完成新生兒顱內巨大血管瘤開顱瘤體切除術。
此時，王帆也深呼一口氣。
今天主刀這臺手術，他面臨著極大的壓力。
手術過程稍有不慎，後果不堪設想。
好在一切順利。
說實話。
這個夏天，他才第一次接觸臨床。
倒是在李教授的指導之下。
他的外科基本功、醫學理論能力、臨床實踐能力、手術能力，都達到了非常高的水準。
正因如此。
王帆才能圓滿完成這臺手術！
……
另一邊。
醫院頭頸外科，手術室內。
課題組學生韓琳，正在主刀一臺高難度手術。
患者是一位60歲的咽食道癌患者。
他在10年前，確診為喉癌，並進行了部分喉切除術治療。
後來，患者喉癌復發，且範圍擴大，需要透過全喉切除術進行治療。
患者得知全喉切除術將失去發聲功能，以後只能使用人工喉、電子喉等進行簡單講話。
同時，患者還有甲狀腺功能亢進、雙肺結節、雙腎結石，並且合併高血壓、糖尿病和冠心病。
不過……他本人非常抗拒。
患者希望切除復發腫瘤，但保住咽喉。
面對患者的強烈要求。
鼓樓醫院頭頸外科醫生們，思慮再三後，提出“異體喉-氣管-甲狀腺-下嚥-食管聯合移植”的方案。
不同於相對成熟的肝腎心肺等大器官移植。
全球範圍內喉移植成功病例非常少，並沒有太多資料供查閱，也沒有成熟的經驗可借鑑。
團隊成員討論過後。
決定讓李舟教授的得意弟子韓琳，主刀完成這臺高難度手術。
手術難點重重。
比如，喉移植供體稀缺，且供體血管情況特殊，牽扯到多根血管和神經，術前無法充分檢查明確。
比如，需要在儘量短的時間內完成供體的灌注，但缺少專用灌注工具，灌注液從動脈血管灌注壓力很大，容易損壞喉供體血管。
比如，喉是多組織器官，包括軟骨、黏膜、肌肉、甲狀腺等組織，如何有效地防止排異。
比如，喉在呼吸、排痰中發揮重要作用，是個“汙染”器官，而受體和供體的細菌譜可能不一樣，有可能出現感染。
比如，喉供體的離體修剪、小血管的匹配及最佳回流靜脈的選擇。
眾多難關裡。
每一個細節，都決定著手術的成敗和患者的生命。
手術過程裡。
韓琳凝神靜氣。
她先是切除捐獻者供體的喉、氣管、甲狀腺，並對器官進行充分灌注，避免血液凝固。
隨後對患者進行全喉切除+甲狀腺全切除+雙側頸部淋巴結清掃術。
移植過程中。
韓琳爭分奪秒，進行異體喉-氣管-甲狀腺聯合移植。
她用小血管重建，重建患者的2根動脈，4根靜脈。
接著，韓琳耗時3小時完成6條小血管和4條神經的重建，平均18分鐘完成一根血管/神經的重建。
整臺手術過程裡。
醫院器官移植中心醫生，對術中低溫保護、血管開放技巧及抗排異藥使用進行全程指導。
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