7月20日。
鼓樓醫院。
某手術室內。
李舟正在用達芬奇外科機器人,給80歲的胰腺癌患者,主刀一臺胰十二指腸切除術。
普通手術,是一群醫護人員,圍在手術檯上進行。
而這臺手術,是由李舟坐在手術室的角落,利用一個操作控制檯並輔以4條機器臂來完成手術。
患者被麻醉後,前期的打孔等準備工作完成。
隨後,四條互動式的機器人手臂,透過打好的孔徑進入到患者的腹腔內。
它們被控制檯的李舟控制著,其中三條手臂為工具臂,如手術刀,剪刀,燒灼器。
第四條臂為內鏡照相臂。
它可以把腹腔內的手術場景,放大10倍以上的3D畫面實時反饋給操作檯。
由於手術難度非常大,需要助手協同。
所以在該患者腹腔處打4個孔以外,還有分別為5毫米和10毫米的孔,用於抽取腹腔內的積水和送取紗巾等。
李舟坐在控制檯上,透過立體目鏡,看到手術三維影象,並用兩個踏腳和兩個手控制器操作機器人臂。
機器人手術系統,透過測量、過濾,將他的手部動作轉換成更精確的器械微運動,將機器臂下的手術刀、剪刀、鑷子或縫線所需的持針器,在狹小的腹腔內完成540度旋轉。
李舟解剖、剝離、止血、切割、結紮、縫合出神入化,單鉤、電凝、超聲刀、切割縫合器、帶線縫合針樣樣皆精。
足足四個小時後。
患者的胰十二指腸,被順利切除。
李舟又花了兩個小時,來重建患者的消化道。
整個手術過程,患者出血量不到20ml,沒有任何併發症發生。
當手術圓滿結束後。
18位透過大螢幕觀看手術畫面的學生,都讚歎連連。
傳統的腹腔鏡胰十二指腸切除術,操作複雜,術後併發症發生率較高,是腹部外科除了肝臟移植外最複雜的手術,堪稱肝膽胰外科界的“珠峰”。
而李舟教授操控達芬奇外科機器人,卻輕描淡寫的完成手術。
一方面,是時代已經變了。
另一方面,是李舟教授本身有著極其精湛的醫術。
接下來。
眾人來到會議室。
李舟細緻全面的講解手術過程,把全部經驗事無鉅細的傳授給學生。
……
翌日時分。
手術室內。
李舟正在進行一臺高難度手術。
患者因“眼瞼下垂、四肢乏力4月餘”入院,胸部CT顯示前上縱隔有45×30mm佔位,疑為胸腺瘤。
傳統手術的話。
通常採用縱劈胸骨的大開放手術入路,胸骨正中劈開後,手術切口長達20-30cm,胸廓的完整性遭到破壞,患者術後極難恢復。
尤其是合併重症肌無力的患者,術後易出現呼吸困難症狀,重症肌無力危象的發生率也會隨之提高,進而導致圍術期危險發生率升高。
李舟評估完患者情況後,決定開展達芬奇機器人下胸腺腫瘤切除及上腔靜脈置換術。
手術過程裡。
李舟藉助達芬奇機器人手術系統,精準完成胸腺腫瘤切除、前縱隔脂肪廓清、頸淺區及頸深區淋巴結清掃、右肺部分切除、部分心包切除、右膈神經切除、右側膈肌摺疊,以及上腔靜脈、右頭臂靜脈側切,左頭臂靜脈切除和人工血管置換等多個複雜環節。
當手術圓滿結束後。
全程圍觀手術的學生和醫院胸外科專家們,都驚歎連連。
遍觀整個醫學界。
今天李舟教授實施的達芬奇機器人下胸腺腫瘤切除及上腔靜脈置換術,尚且是全國首例,開創國內胸外科之先河。
這一點,真的很不可思議!
同樣,手術結束後。
李舟一個步驟一個步驟的進行分析,給學生們講解手術全過程。
……
次日上午。
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