早上去上班的時候，楊平從急診科路過，那裡還是鬧哄哄的，急診科是24小時不打烊的地方，年年如此，日日如此。
回到研究所，楊平覺得還是研究所安靜，與急診科相比簡直是兩個世界，楊平挺佩服急診科的兄弟們，每天承受著高強度的工作和巨大的心理壓力從事著救死扶傷的工作。
住院總李醫生睡眼惺忪地跑出來，他早上只睡了一個小時，連續熬了兩個通宵，都是被急診科拉去會診，昨天后來又去會診好幾個患者，一夜沒閤眼，這幾天急診科像瘋了一樣，總是向研究所搖人。
不過總住院嘛，誰不是這樣過來的，總住院哪有能睡好覺的，研究所的總住院還好點，不是特別病例不會叫到他，要是骨科的總住院，肯定每天累得胸口發緊呼吸急促兩眼昏花頭暈腦脹四肢發軟，最後嘶啞著嗓子結束通話電話，該跑的還跑，誰叫你是住院總呢。
醉酒的患者已經完全清醒過來，他只是醉酒而已，生命體徵非常穩定，沒有生命危險，女記者鬧騰了一夜，也覺得很疲倦。
早上，醫生護士查完房告訴她，可以結賬出院，已經沒事。
女記者儘管很疲倦，但是現在心中的怒火騰地又燒起來，倒不是別的原因，而是她在這家醫院整個過程沒有受到重視，只是被當作一個普通人，這是她最不能容忍的，所以她找各種茬，目的就是逼迫急診科給她和丈夫特殊待遇，給一個單間病房，然後派醫生護士時刻守護在床旁。
但是這些要求急診科沒有一項滿足她，不僅沒有滿足，而且根本無視她的要求。
女記者收集整個治療過程的資料，圖文並茂的寫了一篇文章，準備發出去。
當然，她不可能依據事實來發，她從來沒有這樣的習慣，她只發她想要的，只是為了表達她的情緒，實現她的目的，吸引大家的眼球，其它不重要。
她的文章大致意思是:她的家屬來三博醫院急診科，已經生命垂危，這裡醫生護士不聞不問，一直晾在一邊不管，直到她丈夫自己醒來，在這個過程中，有一個所謂的教授在她幾次呼救時竟然置之不理，簡直就是漠視生命，她多次想使用手機拍照，但是該院醫生居然對她拳打腳踢，病情奪走手機摔爛。
早上，他丈夫的單位的幾個部下得到訊息，立馬開車來接人，接走的時候，女記者順便把醫生護士又訓斥了一通。
血壓下降差點休克的小仙女被醫生問了好幾次，最後她才說出來，說自己吃了四顆拜新同，一般劑量一顆，30毫克，她一次吃四顆是120毫克，四倍的劑量，難怪血壓莫名奇妙的下降，還找不到原因。
要不是因為她體重比較大，這四顆拜新同可能讓她休克。
她吃藥的理由很簡單，她認為，降壓的藥物也能夠降低血脂，所以吃著試試看看能不能降脂，在她的邏輯裡面：降壓可以降脂，降脂可以減肥，所以嘛，就吃上降壓藥。
有些事情壓根沒有邏輯，所以不能用邏輯來解釋，是這樣就是這樣，存在就是存在。
其實楊平也沒有覺得多少奇怪，畢竟以前他在急診科輪科的時候，遇到很多匪夷所思的事情，有的病人血壓飆升到兩百，但就是不肯降壓，說罵醫生忽悠他的錢，他說他有貧血，貧血是血少了，高血壓是血多了，這是矛盾的，他說這個道理三歲小孩都知道，不可能同時存在高血壓和貧血，所以他斷定醫生是忽悠他的錢，他的身體他自己有把握。
“昨天還有一個非常嚴重的外傷患者，脊柱都對摺了，聽說在下貨的時候，車上的鋼卷直接滾下來壓在他背上，直接壓下去，在胸腰段這個位置，上半身和下半身像合頁一樣合攏，脊髓嚴重損傷，急診手術是譚主任做的，來的時候那樣子挺觸目驚心的。”
李醫生詳細地彙報昨天晚上的一些病例。
研究所現在是獨立的，南都醫大的所有實驗室合在一起，組建成醫學科學院，所以醫學科學院現在比三博醫院從架構上來說還高一個等級，但是因為科研與臨床一體化，所以研究所還需要與三博醫院醫院保持緊密的聯絡，層級結構已經改變，但是相互的來往關係沒有太多實質性的改變。
畢竟兩家在一起，研究所是三博醫院的院中院，很多東西還沒有可能完全脫離開，也不需要脫離。
“這昨天是什麼日子，急診科這麼猛，沒一個輕鬆的病例。”
''我也納悶，昨天怎麼回事。”
大家議論紛紛，交班前難得有空討論一番，放鬆放鬆，不過嘴上聊著天，他們手上的活沒有停。
“大家的醫保病例注意一點，有些診斷和治療都不怎麼規範，整改的意見我已經列印出小紙條夾在病例裡，不需要整改的也有合格的小紙條，沒有小紙條找我。”
一個戴著圓圓的黑框眼鏡的女醫生風風火火地進來，她是科裡的醫保專員全曉慧博士，新來不久，從事臨床工作之餘，兼管科裡的醫保事務。
自從推行drg付費之後，患者的診斷和治療都要符合相關醫保政策，否則有些會扣費，有些會被醫保拒付，所以對醫保規則的熟悉就顯得尤為重要，否則容易幹活被扣錢。
推行不久之後，很多醫院不適應，不過三博醫院適應挺快的，經過夏院長推行的幾輪學習，醫生護士全部熟練掌握了新的醫保政策，然後每個科室再配上一個極其專業的醫保專業，基本上不會出現因為不熟悉規則被扣錢或拒付的事情。
大家紛紛開啟病歷夾找小紙條，全姐姐的紙條非常細心，指出了哪些診斷不符合醫保規範，可能因為診斷問題而少得分，又怎麼改進，哪些用藥不符合醫保的要求，並給出了符合規範的替代藥物。
雖然繁瑣了一點，但是醫保的管理終歸要從粗放型到精益型邁進，隨著社會發展，這是必然，適應也好，不適應也好，這是趨勢。
早交班之後，全博士對大家又開展了十分鐘的醫保學習，政策其實很重要，不懂政策的幹完活還虧錢，所以有些醫生很難受。
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