看著慢慢降下來的心率，魏醫生立即彙報。
這是分離的時候因為牽扯影響到心跳中樞的原因，宋子墨手上的操作已經儘量控制到最輕，但是還是避免不了操作。
“採用間歇性操作，不要急，不要怕。”楊平告訴他。
這個時候如果能夠操作一會，歇息一會，儘量縮短心率停留在較低頻率的時間，心率太低容易引起缺血或者心臟停搏。
現在在這個部位操作，也只有楊平才能做到對心率沒有絲毫影響，宋子墨能夠做到不心臟停搏已經非常了不起，這也是美國人將患者推薦來的原因，如果讓他們來做，十有八九會心臟停搏。
魏醫生坐下來，沒有再說話，他雖然性格沉穩，但是見過的大場面還是不多，所以剛剛看到心率下降到40次/分的臨界值時，心裡有點慌，有點害怕。
現在研究所這邊可以同時開兩到三臺手術，但是今天只開了兩臺，因為徐志良需要來這邊給宋子墨做助手。
梁胖子在兩個手術室巡視，如果任何一臺手術的患者出現危險，他可以第一時間介入搶救，畢竟他是麻醉科主任，他的經驗最豐富，手術期間患者的生命是交由麻醉醫生來監護的。
梁胖子進來巡視，魏醫生向梁胖子彙報：“剛剛心率降低到40次/分。”
“不怕，這種手術經常會出現這種情況，你記住持續的時間，每隔30秒彙報一次心率就行。”梁胖子交代。
他看到楊教授也在手術間，立刻打招呼：“教授！親自鎮臺？”
楊平點點頭，梁胖子也站在旁邊陪著楊平看一會手術。
“那邊冠脈搭橋怎麼樣？”楊平問道。
“還好，已經搭了兩根，準備要搭四根。”梁胖子回答。
“不停跳搭橋？”
“是的。”
夏書進步看來很快，他要是還在原醫院，怎麼可能現在能主刀這種手術，估計現在最多隻能做一助，或者可能連一助的資格都沒有。
“心率上不來了，剛剛還是上下起伏，現在一直停留在40次/分，而且有一次掉到35次/分，但是馬上又上升到40次/分。”魏醫生一直盯著心電監護儀的螢幕，眼睛都不敢眨一下。
楊平扭頭看了一眼，確實這樣，要是長時間上不去，恐怕會有危險。
宋子墨停下手上的操作，將眼睛從顯微鏡的目鏡上移開，扭頭看了看監護螢幕，然後深吸一口氣。
這種手術，他能夠做到這一步，已經非常了不起。
本來腦橋的海綿狀血管瘤國內國外還是很多醫院可以做的，一般能夠開展腦幹手術的一流醫院都能做，只是做完後的效果有好有壞。
這個海綿狀血管瘤有點棘手，不然美國人也不會推薦來三博醫院。宋子墨也已經有心理準備，但是沒想到手術比預估的更麻煩。
還不行，心率還是40次/分，這麼下去遲早會出問題。
“繼續！慢一點，小心一點，將剛剛這1厘米的粘連分離開，心率自然就上去了。”楊平吩咐宋子墨。
“嗯！”
宋子墨立即重新投入戰鬥。
“左手鑷子牽引的時候不要帶張力，使用無張力分離技術。”楊平命令的語氣。
一般外科手術中分離的時候，大多數情況下是帶有張力下的分離，這樣方便操作，就像一塊布，你要剪開它，如果將布拉緊，這樣就很容易剪開，如果這塊布沒有拉開讓它緊張，而是完全鬆弛的狀態，這樣剪起來很費勁。
做手術也是這個原理，將分離的目標組織稍微拉開，讓它緊張，帶有一點張力，這樣不管是手術刀還是剪刀，分離起來顯得容易就很多，鬆弛的組織不僅不容易分離，而且容易引起誤傷。
無張力分離需要一定的技術，尤其這種地方的無張力分離，是高超的外科基本功。
但是現在這種情況，無張力分離明顯是最優選擇，因為任何牽拉引起的張力會影響到周圍的神經的功能，現在的心率下降就是這種牽拉張力引起的。
如果採用無張力分離，將帶來另一個問題：增加分離的難度和風險，極其容易造成誤傷，一旦誤傷，後果不堪設想。
不過憑藉楊平對宋子墨的瞭解，他目前的手術水平可以應付這種情況，就是心理上需要獨立地經歷一次。
現在宋子墨手裡的鐳射手術刀的精度是0.1毫米，每次的切割深度或距離是0.1毫米，要完成1厘米的粘連帶，至少需要100次操作，這要求操作非常熟練，每一刀都到位，不能有重複操作、無效或低效操作。
楊平剛剛已經仔細琢磨過，宋子墨可以應付，於是他站起來：“我出去有點事，你們慢慢做，有事再打我電話。”
其實他是去洗手池刷手，故意說暫時離開，這樣可以打掉宋子墨在遇到這種困難時的依賴心，樹立他的獨立處理問題的信心，如果真的出現什麼問題，他剛好刷完手，隨時可以上臺救臺。
“教授，坐一會！”宋子墨立刻停下手裡的鐳射刀。
但是楊平裝作沒聽到，揚長而去。
手術的操作一停，患者的心率又掉外來，宋子墨沒有停頓的時間，只能硬著頭皮繼續分離，儘量沉住氣，一步一步往前走。
不敢停，也不敢太快，兩者都會引起心率的下降，所以只能硬著頭皮做下去，小心翼翼的。
終於，宋子墨完成了這一步的操作，患者的心率慢慢回升，這時楊平也進來了：“怎麼樣？”
“剛剛你說的那一點粘連帶已經分開。”宋子墨額頭上滲出了汗水，他扭頭，巡迴護士用紙巾幫他拭去額頭上的汗。
“嗯，下次遇到這種情況不要著急，保持冷靜，以你的能力完全可以應付，總之，在這個區域分離，儘量減少干擾，其中最容易被忽視的干擾就是分離時牽拉引起的組織張力。”楊平給他總結一番。
“我記住了！”宋子墨將楊平的話記在心裡，保持冷靜非常重要。
不過經歷的高風險場面越多，保持冷靜的可能性就越大，身經百戰的老兵上戰場不害怕就是這個道理。
剛剛那個高危步驟是短暫的，甚至麻醉醫生魏醫生還沒來得及體驗就結束了，手術的氣氛又恢復了輕鬆愉快，大家開始說說笑笑。
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