發抖歸發抖，一助還得繼續擔任，譚博雲現在一點脾氣都沒有。
“譚主任，還能堅持嗎？”楊平見譚博雲的手有點發抖，是不是他有什麼不舒服。
譚博雲是什麼人，整天精力充沛得像一頭牛，做十幾個小時手術不喊累的。
“沒事沒事。”譚博雲有點尷尬地說。
這時，張林和小五已經刷手進來，他們正在穿手術衣。
“教授，我們上臺幫忙拉鉤？”小五問道。
楊平點點頭，今天這拉鉤的手老是抖動，打結剪線的手也是抖動，一個一個就像帕金森氏綜合徵一樣，還是張林小五他們來比較好，他們拉鉤那叫一個穩定，簡直絲紋不動。
雖然手術已經進行到一半，但是這個時候上臺也能幫不少忙，會節約很多時間。別小看拉鉤，拉鉤負責手術視野的顯露，其實也非常重要。
二助和三助見到張林小五進來幫忙，他們鬆一口氣，終於有人可以替換他們，他們實在是跟不上速度。還好楊教授脾氣好，不會罵人，要是譚主任遇上這種情況，助手鐵定被罵得狗血噴頭。
打結手還發抖，剪線手也發抖，不捱罵才怪。
譚主任現在身為助手，已經能夠體會作為助手的壓力，此時此刻，他感同身受，以後還是對助手多點理解多點包容，不要動不動就劈頭蓋臉地罵。
現在楊教授對助手多包容，手抖成這樣也沒見罵人。
可是為什麼手抖呢，平時不是這樣的，譚主任自己根本控制不住，手就是不住地抖動。
“動作快點！”楊平頭也沒抬，吩咐小五張林。
他們穿好手術衣，戴好手套，來到手套旁邊。
除譚主任外的另外兩個助手立即讓出位置，小五和張林接過拉鉤，手術繼續進行。
不說別的手術技術，只說拉鉤，這兩人的水平確實是頂級，可以說是世界頂級。
他們根本不需要楊教授操心，幾把拉鉤的位置變換交替進行，絕對能夠跟上手術節奏，而且絕對不會出現失誤，不會讓楊平分神來幫忙調整拉鉤，小五張林兩人配合十分默契，簡直如行雲流水一般，看起來非常舒服。
原來拉鉤也這麼有技術含量，小五和張林的含金量再次拔高。
金鉤銀鉤名不虛傳，拉鉤再也沒有成為教授手術的阻礙，助手也沒有因為拉鉤被挨訓，甚至教授根本不需要提醒拉鉤者注意位置和力度，因為他們知道任何時刻拉鉤出現在什麼位置，該用多大的力度。
能夠寫出世界首部外科拉鉤專著的學者拉鉤水平自然不一般。
譚主任站在臺上已經沒事幹，剪線的操作楊平自己做，拉鉤有小五張林，他發現自己這個一助已經被嚴重邊緣化。
不過還有一件事，他可以幫忙擺一擺器械，按照楊平的要求，更換大彎盤裡的器械，成為器械護士的幫手。
譚主任抽空看看張林小五怎麼拉鉤的，他第一次感到在手術中拉鉤的作用這麼大，而且拉鉤居然還需要技術含量。
拉鉤大師此刻已經不是一個讓人笑話的稱號，而是真正的拉鉤技術的具象化體現。
很快，一側斷裂的血管修復好，另一側的血管只是扭曲導致官腔狹窄，楊平檢查後發現不需要修補。
患者頭上的血供現在完全恢復，其實剛剛急救的時候那一根橋接的人工血管非常重要。
這一根臨時橋接的人工血管贏得了急救的時間，這操作在一些缺血性外傷中意義非常重大。
如果血管斷裂，有條件的情況下，可以手術開始就將斷裂的血管用人工血管或其它輔助方式臨時接通，這樣可以儘量縮短缺血對機體的影響，有時候在急診室的時候就可以這樣做。
當然，這種方式除了擁有第一時間開通血管的理念，還必須擁有儘快開通血管的技術，兩者缺一不可。
楊平直接在肉眼下修復了血管，然後繼續修復肌肉、肌腱、韌帶等結構，整個手術做下來居然不到四十分鐘，加上等下關閉切口的時間，也不會超過一個小時吧，譚主任看得是傻眼了。
“你用顯微鏡檢查一下血管縫合質量。”楊平吩咐譚主任。
譚主任讓護士推來準備好的顯微鏡，使用顯微鏡一看，我的乖乖，這傢伙真是天才，這肉眼的縫合質量居然比他顯微鏡下縫合還好，整整齊齊，簡直堪稱完美，這是一雙什麼眼睛，一雙什麼手。
譚主任看看楊平，簡直不敢相信，肉眼下縫合，縫合還這麼快，看起來大刀闊斧的快速操作，沒想到縫合質量這麼高。
命算是保住了，但是脊髓橫斷是不可能恢復的，世界上暫時沒有可以讓橫斷的脊髓修復的技術，目前曼因斯坦教授的研究也只是剛剛起步而已。
“譚主任，關閉切口，你來還是我們來？”小五問道。
譚主任現在不確定自己的手會不會抖：“還是你們來吧，我打打下手。”
“你休息吧，我們兩個就夠。”小五開始沖洗術區。
“你們剛剛拉鉤的放置與我們平時做頸椎前路手術不一樣呢？”譚主任剛剛注意到。
張林淡淡地說：“哦，這使用的是張氏拉鉤法和盧氏拉鉤法，要是配合我們的專利拉鉤，效果更好，顯露更充分，對組織的壓迫更輕。”
這逼裝的！
不過也該他們裝，他們拉鉤技術確實好，不得不服氣，研究所的金鉤銀鉤名不虛傳。
“讓他們弄吧，我們休息。”
楊平沒有脫手套，護士搬來凳子，楊平坐在旁邊。
譚主任也在旁邊坐下來。
“這個傷者還是比較兇險，在急診科的時候心跳已經停止，經過心肺復甦才搶救過來。”譚主任回憶說。
“麻醉醫生，現在生命體徵怎麼？”譚主任問道。
麻醉醫生立即報出生命體徵目前很穩定，看來暫時能保住命，後面能不能保住難說，但是搶救就是這樣，先把當下的事情先解決，後面再看吧。
“人工血管是急診科室植入的？”楊平問道。
譚主任說：“季主任做的，當時做急診ct的時候，他直接在ct機上穿刺植入人工血管，同時進行擴張，這才保住一部分血運，不然上不了手術檯。”
又是出血又是缺血，出血會引起低血容量休克，缺血會引起腦梗死。
“使用了很多血管活性藥物仍然沒用，沒辦法，只能讓季主任用介入先疏通血管，建立一側的椎動脈通道，保證頭部的血供。”譚主任說，當時整個搶救是他指揮的。
其實他這個方案非常好，甚至可以說是唯一正確的方案，只要錯一步就會搶救不過來。
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