外科教父

第1199章 背馱式心臟移植

任何手術都有它的適應症和禁忌症,適應症就是能夠做這個手術的範圍,禁忌症就是不能做這個手術的範圍。

“你呢,什麼意見?”楊平微眯著眼睛問夏書。

夏書又拿過病歷,翻看一下,思考片刻說:“其實還有一種方法可以採用。“

“什麼方法?“幾位主任立即投來期盼的目光。

夏書看了看楊平說:“背馱式心臟移植!”

“背馱式心臟移植?”何主任和向主任投來詫異的目光。

這其實是一種異位心臟移植,一般很少使用這種心臟移植方法,世界上的案例也是非常少,這種心臟移植難度大,風險高,在非常特殊情況才使用。

“對,背馱式心臟移植,患者原來的心臟不用切除,再移植一顆心臟在原來的心臟附近,比如可以放在右側胸腔,讓患者擁有兩個心臟,這樣可以將肺動脈的高壓分給兩顆心臟,減輕移植心臟的壓力,我覺得這種心臟移植當時比較適合這種型別的患者。”夏書解釋道。

楊平微微點頭,他說得沒錯,這個患者最適合的術式就是背馱式心臟移植,可以說是除了心肺聯合移植之外唯一的選擇。

當然,如果有條件做心肺聯合移植更好,但是現在沒有這種條件,心臟和肺的供體不是說有就有的,現在有配型的心臟已屬不易,再渴求合格的肺供體,不知道什麼時候才能找到,按照患者目前的病情,說不定還沒有等到合格的心肺,患者自己已經支撐不住。

何主任和向主任還是服氣,比起人家夏書來,他們的水平還是有差距,誰叫人家是研究所培養的醫生,每天跟著楊教授,別說夏書這種學霸,張林小五那種庸才現在都牛逼轟轟的,成了專家。

“我可以將患者家屬叫來嗎?他們一直很著急,很想聽聽您的意見。”田主任徵求楊平的同意。

楊平說:“可以,將他們叫過來吧。”

家屬是患者父母,其實這個患者的家庭情況挺特殊的。這年輕小夥子小時候才幾歲的時候就被人販子偷走賣到一個偏遠山區,買家,也就是他的養父母家裡很窮,他高中沒讀完就跑出來打工,可能當時風溼性心臟病也沒有得到正規治療,後面慢慢形成心力衰竭。

現,他的親生父母努力二十多年,終於找到他。他的親生父母是成功的商人,身家過億,得知兒子的病情時,肯定不會放棄,本來在他小時候的時候,作為父母,他們沒有看好孩子,被人偷走了,現在好不容易找到,與兒子相認,他們無論如何也要救治,別說經濟條件很好,就是沒有錢,砸鍋賣鐵也要救。

患者的父母被叫過來,他們愁眉不展,田主任介紹幾位在座的主任,患者父母聽說楊教授時,立即臉上的皺紋舒展開來。

他們也是慕名而來,所以對楊平的事蹟比較瞭解。

“剛剛楊教授和這幾位主任看過安晨楓的病歷,叫你們請過來就是想讓你們聽聽楊教授的意見。”田主任請兩位家屬坐下來。

楊平頓了頓說:“我剛剛仔細研究過你兒子的病歷,初步判斷,這種情況可以做心臟移植,但是手術方式不是普通的心臟移植。”

這時楊平停下來,夏書已經將辦公室的心臟和胸腔的模型拿來,擺在辦公桌上。

楊平藉著這個模型給患者家屬講解,這樣直觀很多。

“你看,這是心臟和胸腔的模型,現在你兒子的有兩個主要問題,一是心力衰竭,什麼是心力衰竭,就是心臟作為人體的發動機,現在已經徹底疲勞,動力不夠,沒辦法推動身體的血液迴圈,這種糟糕的情況是沒辦法透過藥物或者其他手段逆轉,也就是這臺發動機沒辦法維修,怎麼辦,只能夠更換,也就是我們所說的心臟移植,將他的心臟拿掉,換成別人的心臟。”

“但是他還有第二個問題,肺動脈高壓,這是什麼意思,你看,心臟有兩套迴圈,其中一套就肺迴圈,肺迴圈現在出了問題,它的管道不通暢,導致心臟泵血的時候,要比正常使用更大的壓力,才能泵進去,這樣就存在一個很大的問題,我們置換進去的心臟沒辦法提供這麼大的動力,即使能夠暫時提供,過不了多久,也會因為壓力過大,將新的心臟又累壞。”

“所以最後心臟移植會失敗,怎麼辦呢,目前有一個很少用的心臟移植方法。”

“他原來的這顆心臟不要動,不需要拿出來,仍然留在裡面,我們又給他移植一顆心臟,這樣他有兩顆心臟。”

“為什麼這樣可以呢,因為原來的心臟雖然衰竭了,但是還有一點功能,能夠提供一點動力,我們充分利用這一點動力。到時有兩顆心臟,兩顆心臟分擔肺動脈的高壓,這樣減輕了新的心臟的負擔,這樣,新的心臟就可以長時間工作下去。”

“不知道你聽懂沒有,有什麼不懂的可以問我,我也不知道我沒有沒說明白。”

患者父親立即點頭:“我大概聽懂了,楊教授,你說我兒子有救?可以做手術,是這個意思嗎?”

他雖然一些細節不是很懂,但是有一點他聽得明明白白,他兒子有救。

“就是這個意思,不過手術比較複雜,風險也比較高,不知道你們是否願意冒險?”楊平問道。

患心臟哪有不冒險的,不是到沒辦法的地步,誰會換心臟呢。

要是不做手術,這孩子也活不了多久,做手術還能活很久,而且以後還可以第二次甚至第三次置換,這一點患者父親還是很懂的。

“我們同意,同意!”患者父親立即說。

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