張林說得頭頭是道，在場的醫生們無不有些想法，還是研究所好，要是能夠去研究所，他們肯定也能做出一些成績。
連張林這樣的人都專家了，他們肯定只會做得更好，大家都是這麼想的。
以前張林和小五在醫院的口碑不是很好，小五嘛，大家都認為因為他是楊平從市人民醫院帶過來的小弟，所以才能進研究所，三博醫院比他厲害的有一大把。
而張林，也只不過初期給楊平幹活打雜，所以根本一起進了研究所。
這兩人都是沒本事的關係戶，這就是以前他們在大家心中的形象。
可是大家沒想到，當初研究所草創時期，也沒誰願意去。
現在的張林小五不一樣了，從《拉鉤外科學》，到破解遺傳學方面一個難題，他們現在是貨真價實的專家，連現在的談吐都不一樣，有專家範。
“在兒科的時候做了基因檢測，遺傳學基因測序是陰性的，沒有找到致病基因。”白主任親自來回答。
張林問道：“如果沒有找到致病基因，恐怕我們面臨著非常大的問題——在沒有找到致病基因位點，對因用藥的情況下，我們無法治癒這種疾病，只能採用對症治療。”
所謂對症治療，就是指標，而對因治療，也就是治本。
“目前我們正在維持對症治療，使用非甾體類抗炎藥和磷酸鹽類，至於糖皮質激素和腫瘤壞死因子-a拮抗劑，我們暫時沒有使用，覺得還是慎重一些，等討論之後再說。”白主任說得非常穩重。
基因檢測為陰性，那麼治療上非常棘手，因為找不到治本的目標。
“找不到致病基因並不表示沒有致病基因。”張林語氣認真嚴肅，就像一個資深專家經過慎重思考做出的回答。
全場所有醫生一片譁然，果然是研究所出來的人，見解就是不一樣。
“完全有可能她攜帶致病基因，只是致病基因屬於未知基因，暫時沒有在人類的疾病基因資訊庫裡存在，這個基因庫也是動態更新的，不是一成不變的，而基因檢測不過是將患者基因與基因庫資訊去對比，透過對比找出致病基因資訊。”
此言一出，再次引起譁然，張林能有如此見解，他的思維已經眾人之上。
楊平也是微微一笑，小五和張林資質普通，但是他們的努力楊平也看在眼裡，雖然他們身上各有缺點，比如小五喜歡油腔滑調，張林愛吹牛裝逼，但是他們也有一個共同特點，不眼高手低，從小事做起，從別人不願意做的事情做起，不好高騖遠，腳踏實地，而且能夠堅持，無視周圍人的輕視和嘲笑，勇於做自己的事情。
楊教授還沒出手，研究所的張林已經將哲哲病例討論推向一個新的高度。
“我建議重新分析基因測序報告，不是按照現有診斷手段過一遍，而是將外顯子測序報告重新分析，對每一個出現變異的位點，進行更加細緻的篩查。”張林手裡拿著話筒。
“如果擔心人工篩查耗費時間，可以使用南都醫大的人工智慧模型，幾秒鐘可以出結果。”
會議室中有一個聲音在補充，大家循著聲音望去，是盧小五，也是研究所的哼哈二將之一，他現在語氣也是如此沉穩，真不愧是經過研究所的培訓的。
楊平心裡微微點頭，他們說的其實是對的，他們全程經歷童永歉的病例之後，基本具備基本的研究思想和方法，已經掌握了診斷和治療的底層邏輯。
白主任和譚主任都是一愣，尤其是白主任對張林非常熟悉，以前他就是骨科的年輕醫生，去了研究所現在有模有樣。
“我剛剛看到基因測序的報告，只有最後的報告，沒有全部的外顯子組測序報告，如果要真的弄清楚病因，取得對因治療，必須查明原因，這種疾病肯定有致病基因，只是我們沒找到而已，方法上存在漏洞。”小五這時也站起來。
張林小五做手術，如果只是一個人在臺上，可能沒人覺得他們是高手，但是要是兩人同時在臺上，那絕對是一個高手，手術水平絕對超過任何教學三甲醫院的帶組主任級別。
張林的建議如撥雲見日，白主任本來拿這個病例做大討論，現在被張林直擊要害，看來沒有什麼討論的必要。
譚主任扭頭看向楊平，楊平微微點頭：“他們說的沒錯，這個患者肯定有致病基因，只是在現有的標準方法下沒有找到它而已，我們再透過逐一對比一定可以找出致病基因，這個基因肯定是存在的，很可能是新突變的基因，目前這個基因還沒有出現在基因庫裡面，大家要知道，基因庫裡的所有基因資訊是我們人為錄入的，它永遠有滯後性。”
那麼張林和小五說對了，真是牛，他們居然知道這麼多知識，這麼難的病例被他們一下解決了，剛剛楊教授也同意他們的說法，會議室的眾多醫生對張林小五充滿羨慕之情。
這個病例就這麼結束了討論？
“其實大家以後可以多使用南都醫大的人工智慧模型，它在很多方面可以給我們幫助，大家有空可以參加他們的培訓班，瞭解它的使用範圍，比如今天這個病例，可以使用人工智慧進行逐一對比，找出突變基因。”
“其實學會不難，只是大家要有這個意識，遇上疑難病例的時刻要想到診斷方法的侷限性，大多數的診斷方法其實有使用範圍，就是測量工具的量程一樣，一些疑難病例已經超出診斷方法這種尺子的量程。”
張林和小五兩人拿著話筒，你一句我一句，配合非常默契，儼然一副大咖模樣，連韓主任都對這兩人刮目相看。
當初南都醫大的人工智慧推出的時候，很多醫生認為這玩意不靠譜，是噱頭，沒想到研究所將它應用於診斷。
“那我們會後按照張醫生的意見去試試，其他人還有什麼意見沒有？”白主任問大家。
本來大家是想討論這個病例的治療，但是不管怎麼討論都是停留在對症治療，張醫生的意見明確表示，可以找到致病基因，可以進行對因治療，現在討論對症治療就變得沒有什麼意義。
“不用等會後，現在現場可以解決問題，也給大家演示一下南都醫大的人工智慧模型怎麼用於診斷，你們幫他們弄一下。”楊平吩咐小五和張林。
他們立即走上講臺，張林手裡拿著膝上型電腦，電腦上有人工智慧模型的app。
“將詳細的外顯子測序報告調出來，然後直接輸入大模型，讓它們幫助我們一個一個去核對，它肯定能發現變異基因，這種情況不可能不存在致病基因。”張林和小五一邊操作一邊講解。
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